Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Клинический опыт

Двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, оценивающее эффективность и безопасность усиления нимодипином стандартного лечения антидепрессантами «сосудистой депрессии»

Двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, оценивающее эффективность и безопасность усиления нимодипином стандартного лечения антидепрессантами «сосудистой депрессии»

Fernando E. Taragano, Ricardo Allegri, Augusto Vicario, Pablo Bagnatti, Constantine G. Lyketsos, International Journal of Geriatric Psychiatry 2001; 16, 3, 254-260

Предпосылки

Причиной «сосудистой депрессии» может быть цереброваскулярное заболевание. Ожидается, что блокаторы кальциевых каналов, которые предлагаются для лечения сосудистых заболеваний головного мозга, могли бы способствовать редуцированию симптомов депрессии и предупреждать развитие ее рецидива в этой популяции пациентов. Цель клинического испытания – проверить эти предположения.

План исследования

Это контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, в котором пациентов (n = 84) с сосудистой депрессией (критерии Alexopoulos) лечили антидепрессантами в стандартных дозах. Кроме того, в случайном порядке им назначали нимодипин (nimodipine) (n = 40) или, для сравнения, неактивный препарат – витамин С (n = 44). Результаты лечения регулярно оценивались с помощью «Шкалы для оценки депрессии» Hamilton, вплоть до 300 дней после начала лечения.

Результаты

Как ожидалось, у большинства пациентов симптомы депрессии заметно редуцировались. Кроме того, у лечившихся нимодипином в комбинации с антидепрессантом, в целом, отмечалось заметное улучшение, что подтверждалось неоднократными ANCOVA-оценками (F (1,81) = 8,64;
р = 0,004). Также у многих участников, которым назначался нимодипин, наступила полная ремиссия (45 против 25%) (показатель по шкале Hamilton Ј 10) (c2 (df, 1) = 3,71; p = 0,054). Среди пациентов, в первые 60 дней хорошо поддававшихся лечению (улучшение показателя по шкале Hamilton на 50%), у немногих (7,4%) из получавших нимодипин развился рецидив большого депрессивного расстройства, по сравнению с теми, кто получал только антидепрессант (32%) (c2 (df, 1) = 3,59; p = 0,058).

Выводы

При лечении сосудистой депрессии добавление к антидепрессанту блокатора кальциевых каналов способствует заметному редуцированию депрессии и уменьшению частоты рецидивов. Эти данные подтверждают доводы в пользу того, что цереброваскулярные заболевания участвуют в патогенезе депрессии и развитии ее рецидивов у этих пациентов.

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования