Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Клинический опыт

Влияние макролидов, включенных в состав стартовой антибиотикотерапии, на длительность пребывания в стационаре пациентов с внебольничной пневмонией

Влияние макролидов, включенных в состав стартовой антибиотикотерапии, на длительность пребывания в стационаре пациентов с внебольничной пневмонией

J.E. Stahl, M. Barza, J. DesJardin et al. (USA)

Выбор антибактериального препарата для лечения больных с внебольничной пневмонией изначально является эмпирическим и его влияние на продолжительность пребывания пациентов в стационаре и уровень летальности остается неизвестным

Выбор антибактериального препарата для лечения больных с внебольничной пневмонией изначально является эмпирическим и его влияние на продолжительность пребывания пациентов в стационаре и уровень летальности остается неизвестным.

Целью данного исследования явилась оценка влияния выбора антибиотика на указанные выше показатели в общей популяции лиц, госпитализированных с диагнозом «внебольничная пневмония».

Методы. Была выделена группа из 100 пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией. 76 из них соответствовали критериям включения в исследование и стали его участниками. После выписки из больницы медицинскую карту каждого стационарного больного анализировали два независимых врача-исследователя, которые проверяли правильность установленного при поступлении диагноза, фиксировали дату начала антибиотикотерапии, оценивали степень риска летального исхода от внебольничной пневмонии, социальный статус и другие показа тели. Разделение пациентов на группы проводили в зависимости от использованного режима антибактериальной терапии. Методом линейной регрессии определяли взаимосвязь между стартовой терапией (цефтриаксон натрия или макролидный антибиотик), длительностью пребывания в стационаре и летальностью.

Результаты. У пациентов, у которых лечение макролидами было начато в течение 24 ч с момента госпитализации, сроки пребывания в стационаре были значительно меньше (2,8 сут) по сравнению с теми, кому такая терапия не проводилась (5,3 сут; р=0,01). Эта разница показателей уменьшалась по мере увеличения времени, прошедшего с момента назначения макролидов. Включение цефтриаксона в состав стартовой терапии не оказывало влияния на сроки пребывания больных в стационаре. Такие характеристики, как возраст, степень риска летального исхода, социальный статус у лиц, получавших макролиды в качестве стартовой терапии, значительно не отличались от таковых у пациентов, которым макролиды не назначались. 11 из 12 больных, принимавших макролиды, также получали β-лактамные антибиотики.

Выводы. Включение макролидов в состав комбинированной стартовой антибиотикотерапии пациентов с внебольничной пневмонией способствует сокращению сроков их пребывания в стационаре (Arch. Intern. Med. 1999; 159: 257680).

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования