|
|
Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH), тиреотропин
ТТГ – гликопротеид, вырабатывается передней долей гипофиза и является основным регулятором функции щитовидной железы. Контролируется тиреотропин-рилизинг гормоном гипоталамуса и тиреоидными гормонами (Т3). Тиреотропный гормон воздействует на большое количество метаболических процессов в щитовидной железе (активизирует АТФ-азный цикл), приводящих к увеличению синтеза трийодтиронина, тироксина.
Основная клиническая значимость определения ТТГ – оценка функционального состояния щитовидной железы. У пациентов с нормальной гипофизарной функцией ТТГ определяется для исключения гипо- и гипертиреоза, мониторинга замещающей терапии первичного гипотиреоза или подавления функции щитовидной железы при лечении тиреотоксикоза, ТТГ-контроля тироксин-супрессии при узловом зобе, раке щитовидной железы, а также для оценки реакции при введении тиротропин-рилизинг гормона.
Метод определения
Иммунохемилюминесцентный.
Референтные пределы (по Тицу, 1997 г.)
Материал для исследования
Сыворотка – 0,5 мл;
Условия хранения:
< 24 ч при температуре 2-8 °С;
< 30 дней при темпертуре – 20 °С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Забор материала производят в первой половине дня (желательно до 11 часов утра). Пациент находится в покое. Накануне исследования исключить жирную пищу, прием алкоголя, курение и физические нагрузки.
Интерференция
↑ Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, метоклопрамид, морфин, фенотиазины, ТТГ.
↓ Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, трийодтиронин, йодиды. Наличие аутоантител к ТТГ.
Интерпретация
↑ Первичный гипотиреоз, ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза, эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы), резистентность к гормонам щитовидной железы, вторичный гипертиреоз, третичный гипертиреоз.
↓ Первичный гипертиреоз, вторичный гипотиреоз, субклинический гипертиреоз, автономная секреция гормонов щитовидной железы, экзогенная терапия гормонами щитовидной железы.
NB! Важно помнить о вариантах псевдодисфункции щитовидной железы при нетиреоидной патологии.
|
|
