|
Общие метанефрины в моче
Профиль катехоламиновых метаболитов, продуцируемых адреналовыми хромафинными и феохромоцитомными клетками, представлен, в основном, О-метилированными производными, норметанефрином и метанефрином (биологически неактивные продукты метилирования норэпинефринов и эпинефринов).
Общие метанефрины педставляют собой промежуточные продукты метаболизма адреналина. 55% продуктов метаболизма адреналина выводится с мочой в форме метанефрина. Метанефрины – относительно плохой маркер симпатоадреналовой активации. Теоретически это объясняет несвойственность для метанефринов ошибочных ложно-позитивных результатов при физиологических и патологических состояниях, связанных с симпатоадреналовой активацией. Свободные плазменные метанефрины постоянно продуцируются под влиянием СОМТ на катехоламины, циркулирующие из депонирующих везикул внутри опухоли, независимо от катехоламиновой секреции. Повышение их уровня более значительно и стойко, нежели плазменных катехоламинов, и представляет собой достоверный критерий наличия мельчайшей феохромоцитомы (> 99% чувствительности, > 89% специфичности).
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Референтные пределы
25-312 мкг/24 часа
Материал для исследования
Суточная моча – 50 мл.
Суточный объем мочи необходимо собрать в чистую емкость с консервантом – 25% соляной кислотой. В процессе сбора емкость с собранной мочой хранится в холодильнике. Для анализа в чистую емкость набирают 50 мл материала (предварительно тщательно перемешав весь объем), при этом указывают общий объем мочи за сутки.
Подготовка пациента
В течение трех суток до и в процессе сбора мочи исключить из рациона ваниль, шоколад, кофе, чай, колу, бананы, томаты, алкоголь, курение. Пациент находится в покое.
Интерференция ↑ Производные гидразина, ингибиторы МАО. ↓ Леводопа.
Интерпретация ↑ Феохромоцитома, нейробластома у детей, ганглионеврома. Для достижения наибольшей точности диагноза феохромоцитомы исследуют также ванилилминдальную кислоту и свободные катехоламины.
|
|