|
Вазопрессин, антидиуретический гормон (АДГ)
АДГ является пептидом, состоящим из 9 аминокислотных остатков. Синтезируется как прогормон в гипоталамических нейронах, чьи клеточные тела берут начало в супраоптических и паравентрикулярных ядрах. АДГ имеет суточный ритм секреции с повышением ночью. Уровень АДГ растёт при переходе в вертикальное положение, снижается лёжа. Выход АДГ из накопительных везикул в нейрогипофиз (задняя доля) регулируется, в первую очередь, осмолярностью плазмы, в меньшей степени – ОЦК. Главный биологический эффект АДГ – антидиуретический (увеличение резорбции воды в дистальной части почечных канальцев).
Метод определения
Радиоиммунологический анализ.
Референтные пределыВ зависимости от осмолярности 2-8 нг/л
Материал для исследования
Плазма – 1 мл.
Условия хранения: – 20 °С.
Забор материала осуществляется в пластиковую пробирку с ЭДТА. Пробирку необходимо наполнить кровью до метки, немедленно перемешать, поместить в рефрижераторную центрифугу, отделить плазму и немедленно ее заморозить до – 20 °С.
Подготовка пациента
За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки). Пациент должен находиться в полном покое.
Интерференция
↑ Антипсихотические средства (фенотиазины, галоперидол), барбитураты, карбамазепин, хлорпропамид, цисплатин, клофибрат, циклофосфамид, фуросемид (редко), наркотические анальгетики, тиазиды, толбутамид, трициклические антидепрессанты, винбластин, винкристин, гистамин.
↓ Демеклоциклин, этанол, карбонат лития, фенитоин, предсердный натрийуретический гормон.
Интерпретация
↑↑ Эктопическая секреция АДГ (опухоли APUD-системы).
↑ Синдромы с избыточной продукцией АДГ: острая перемежающаяся порфирия, синдром Жульена-Барре, опухоль мозга, сосудистые и неинфекционные заболевания мозга, почечный несахарный диабет, туберкулез легких, туберкулезный менингит.
↓ Центральный несахарный диабет, психогенная полидипсия, нефротический синдром.
|
|