|
Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
См. также глюкоза, инсулин.
Глюкозотолерантный тест проводится для диагностики скрытых нарушений углеводного обмена. Обследование показано в случаях, если содержание глюкозы в крови натощак колеблется от нормы до 7,0 ммоль/л, а также лицам с выявленными факторами риска в отношении развития сахарного диабета (сахарный диабет у близких родственников, рождение крупного плода, нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, эпизодические гипергликемии и глюкозурии, ожирение (ИМТ > 27 кг/м2), клиническая симптоматика сахарного диабета на фоне нормогликемии, наличие у пациента артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, лица, длительное время получающие диабетогенные препараты).
Метод определения
Гексокиназный.
Референтные пределы
Натощак |
< 5,5 ммоль/л |
Через 2 часа |
< 7,8 ммоль/л |
Материал для исследования
Сыворотка – 1 мл.
Условия хранения < 3 дней при температуре 2-8 °С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания.
Подготовка пациента
Тест проводится натощак, последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала пробы. Забор крови производят перед приемом раствора глюкозы и через 120 минут после. Для подростков, молодых людей и лиц старшего возраста 75 г глюкозы растворяют в 250-300 мл воды. Для детей доза глюкозы составляет 1,75 г/кг, но в сумме не более 75 г. При проведении теста у тучных лиц глюкоза добавляется из расчёта 1 грамм на 1 кг массы тела, но не более 100 граммов. Во время проведения пробы обследуемый не должен курить и выполнять физические нагрузки. Тяжелым соматическим пациентам (постинфарктное и постинсультное состояние, бронхиальная астма, стенокардия и др.) рекомендуется вместо глюкозы пищевая нагрузка – завтрак с содержанием простых углеводов не менее 20 г.
Интерференция
↑ АКТГ, аспарагиназа, β-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кофеин, кальцитонин (лосося), кортикостероиды, дизоксид, диуретики, допамин, адреналин, эстрогены, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кислота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол, D-тироксин.
↓ Ацетаминофен (токсические дозы), β-адреноблокаторы, анаболические стероиды, антигистаминные препараты, аспирин (токсические дозы), безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, индометацин, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон.
Интерпретация
Примечание. Если уровень глюкозы в крови натощак составляет 7 ммоль/л и более, нагрузка глюкозой не проводится!!!
|
|