|
Пролактин (Прл)
Пептидный гормон, секретируется лактотропными клетками передней доли гипофиза, децидуальной оболочкой и эндометрием. Основная биологическая роль – рост и развитие молочной железы, интенсивная стимуляция лактации. У небеременных женщин в яичнике нормальный уровень пролактина необходим для синтеза желтым телом прогестерона, тогда как повышенное содержание Прл подавляет стероидогенез и является одной из причин ановуляторного цикла (Прл ингибирует ФСГ-зависимую овариальную ароматазу, что приводит к снижению продукции эстрогенов и относительному повышению яичникового тестостерона).
У мужчин в физиологических условиях Прл повышает уровень тестостерона, но при хронической пролактинемии в результате изменения секреции лютеинизирующего гормона (снижение концентрации, количества и амплитуды импульсов) продукция тестостерона клетками Лейдига снижается. С другой стороны, образование надпочечниковых андрогенов (ДГЭА-с) прямопропорционально уровню пролактина.
У женщин в процессе индивидуального развития наблюдается повышение уровня гормона в период полового созревания и снижение – в период менопаузы. Секреция Прл имеет циркадный ритм: повышается утром и снижается к вечеру. Прл является стрессовым гормоном, т.е. его содержание возрастает при повышенной нагрузке, переутомлении, психотравме, действии неблагоприятных факторов внешней среды и т. д.
Метод определения
Иммунохемилюминесцентный.
Референтные пределы
Материал для исследования
Сыворотка – 1 мл.
Условия хранения:
< 24 ч при температуре 15-25 °С;
< 7 дней при температуре 2-8 °С;
< 12 месяцев при температуре – 20°С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Забор материала осуществляется в первые 2 часа после пробуждения. Пациент находится в покое. За 1 день до исследования исключить тепловые воздействия, физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Накануне исследования исключить жирную пищу.
Интерференция
↑ Антигистаминные препараты, противопсихотические средства (в т.ч. галоперидол, локсапин, молиндон), аргинин, пероральные контрацептивы, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, ингибиторы МАО, опиаты, резерпин, трициклические антидепрессанты, верапамил.
↓ Клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.
Интерпретация
↑ Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза (макроаденомы, (пролактин часто > 1000 нг/мл), микроаденомы (пролактин > 150 нг/мл)), аменорея, галакторея, гипоталамо-гипофизарные заболевания, первичный гипотиреоз, синдром поликистоза яичников, почечная недостаточность, гипогликемия, вызванная инсулином, недостаточность надпочечников, переутомление, психотравма, неврогенная анорексия.
↓ Гипопитуитаризм, апоплексия гипофиза (синдром Шихана), гипергликемия.
|
|