Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Микоплазма (M.Hominis), уреаплазма (U.Urealiticum) (DUO) и определение их чувствительности к антибактериальным средствам (SIR)

Микоплазмы (M.Hominis и U.Urealiticum) – представители нормальной микрофлоры слизистой оболочки урогенитального тракта, которые могут присутствовать как симбионты в количествах до 1000-10000 КОЕ/мл (пороговый уровень), не вызывая воспалительных процессов. В некоторых случаях способны размножаться до значительной концентрации (выше порогового уровня), приводя к развитию заболеваний – уретриты и простатиты у мужчин, эндометриты, сальпингиты, неспецифические вагиниты у женщин, патологии плода, бесплодие. Учитывая, что микоплазмы могут присутствовать как представители нормальной микрофлоры, так и патогенной, при интерпретации результатов следует учитывать показатели количества данных микроорганизмов у пациента, а появление штаммов микроорганизмов, резистентных к антибиотикам, определяет необходимость определения чувствительности. Использование в диагностике микоуреаплазменной инфекции метода DUO. Идентификация и титрование урогенитальных микоплазм базируется на специфических метаболических особенностях каждого микроорганизма: Ureaplasma urealiticum способна гидролизировать мочевину, Micoplasma hominis способна гидролизировать аргинин. С выделением аммония изменяется рН среды, что, в свою очередь, изменяет цвет индикатора – фенолового красного. Рост микроорганизмов происходит на строго селективной для микоплазм среде. Метод позволяет выявлять титр микоплазм в границах значений 103-104 CCU/мл, которые являются общепринятыми пороговыми значениями. Кроме того, данная методика позволяет определять чувствительность выявленных микоплазм к наиболее применимым для лечения данной инфекции антибиотикам – метод SIR. Возможно определение чувствительности к антибактериальным препаратам в двух концентрациях, что позволяет подобрать наиболее адекватный дозовый режим.

Метод определения

Культуральная диагностика уреплазмы и микоплазмы (идентификация и титрование) с определением чувствительности к антибиотикам (метаболическое ингибирование).
Определяется чувствительность к следующим антибиотикам: доксициклин, тетрациклин, азитромицин, джозамицин, эритромицин, клиндамицин, пристинамицин, офлоксацин в двух концентрациях.

Референтные пределы

DUO – рост не выявлен

Материал для исследования

Забор материала необходимо проводить с учетом локализации и стадийности клинического процесса.
1. Соскоб с уретры, эндоцервикса, влагалища (реже – из горла, носоглотки, конъюнктивы).
2. Моча (утренняя порция).
3. Сперма, спинномозговая жидкость, внутрисуставная жидкость.
Жидкий образец в количестве 0,2 мл помещают в 2 мл транспортной среды.
Условия хранения:

< 24 часов при температуре 15-25 °С;
< 48 часов при температуре 2-8 °С;
< 6 месяцев при температуре –20 °С.

Подготовка пациента

При взятии материала из урогенитального тракта необходимо за 3-е суток воздержаться от применения всех видов местных лекарственных форм и средств интимной гигиены, содержащих бактерицидные добавки, а при взятии из уретры – воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов. При первичной диагностике исследование проводится до начала антибиотикотерапии, а при котроле излеченности – не раннее, чем через 2-3 недели после окончания лечения.

Интерференция

­ Антибиотики.

Интерпретация

Метод DUO
Не выявлено – не выявлено M.Hominis и U.Urealiticum.
Выявлено в низком титре (< 103-104 CCU/мл) – инфицирование есть. Возможно бессимптомное носительство.
Выявлено в высоком титре (> 103-104 CCU/мл) – инфицирование есть. Острый процесс.
Метод SIR
Препараты первого выбора – чувствительность возбудителя к антибиотику в двух концентрациях.
Препараты второго выбора (или в высокой терапевтической дозе) – чувствительность возбудителя к антибиотику только в высокой концентрации.

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования