Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Бактериологический посев урогенитальных выделений

Рутинный урогенитальный посев направлен на выявление особенностей конкретного биоценоза условно-патогенных микроорганизмов при бактериальном дисбиозе. Диагностика специфических инфекций – трихомониаз, гонорея, туберкулёз, листериоз, возбудители которых являются истинно-патогенными микроорганизмами, осуществляется посевом на специальные селективные среды. M.Hominis, U.urealyticum, M.genitalium, грибы рода Candida, Gardnerella vaginalis также относятся к условно-патогенной микрофлоре, и приобретают клиническое значение только по достижении диагностических титров роста от 104-105 и выше. Это важно учитывать при выборе исследовательской методики (ПЦР или бакпосев).
Микробиологическое обследование женской половой сферы представляет определённые трудности, т.к. в норме рассматривает разнообразную микрофлору, физиологически изменяющуюся в различные возрастные периоды жизни. У здоровых женщин репродуктивного возраста микрофлора влагалища представлена гармоничным сочетанием облигатных и факультативных анаэробов, микроаэрофилов, с преобладанием лактобактерий.
Бактериальный вагиноз – инфекционный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа, что характеризируется усилением роста условно-патогенных микроорганизмов на фоне резкого снижения или отсутствия лактобактерий. В настоящее время, в результате распространенного, а зачастую и бесконтрольного использования антибиотикотерапии преобладает грамотрицательная микрофлора кишечного происхождения (фекальные стрептококки и E.сoli) в ассоциации со строгими анаэробами: бактероиды, пептококки, пептострептококки, Mobiluncus.

Метод определения

Бактериологический посев на широкий спектр питательных сред.
Выделяемые микроорганизмы: Коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., дрожжеподобные грибы рода Candida.

Референтные пределы

В норме из уретры здоровых мужчин могут выделяться стафилококки, энтеробактерии, ацинетобактеры и псевдомонады с ростом < 104 КОЕ/тампон/мл (I и II степени роста).
У женщин в репродуктивном возрасте влагалище заселено различными микроорганизмами, среди которых преобладают палочки Дедерляйна, относящиеся к роду Lactobacillus. Могут обнаруживаться и другие бактерии Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., грибы или флора слизистой оболочки: Corinebacterium spp., коагулазонегативные стафилококки, Micrococcus spp. (I и II степени роста). Для менопаузы характерно преобладание микроорганизмов кокковой группы.
Содержимое цервикального канала, полость и придатки матки в норме стерильны.

Материал для исследования

Выделения из уретры, влагалища, цервикального канала, секрет предстательной железы, сперма.
Параллельно со взятием материала на посев берут мазки для микроскопии (в количестве не менее 2-х), используя для этого отдельные стерильные тампоны. Материал должен быть сразу же отправлен в микробиологическую лабораторию для немедленного посева.
Условия хранения: < 48 часов в транспортной среде при температуре 15-22 °С.

Подготовка пациента

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Интерференция

Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Интерпретация

I степень роста (очень скудный рост) – на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде (< 103 КОЕ/тампон/мл);
II степень роста (небольшое количество) – до 20 колоний (103 КОЕ/тампон/мл);
III степень роста (умеренное количество) – более 21, но менее 100 колоний
(104 КОЕ/тампон/мл);
IV степень роста (большое количество) – более 100 колоний (> 105 КОЕ/тампон/мл).

I и II степени роста могут свидетельствовать о контаминации материала нормальной микрофлорой или носительстве, а III и IV – в пользу этиологической значимости выделенного микроорганизма.

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования