|
Бактериологический посев материала из уха. Микробиологическое исследование отделяемого уха
Используется при воспалительных процессах наружного, среднего или внутреннего уха с целью подбора этиологической терапии и предупреждения хронизации заболевания. Острый воспалительный процесс вызывают S. aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, при хронической инфекции чаще выявляют ассоциации грамотрицательных микроорганизмов – Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Proteus, а также микобактерии, Actinomyces.
Метод определения
Бактериологический посев на широкий спектр питательных сред.
Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., коагулазонегативные стафилококки, S. aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp.
Референтные пределы
В среднем и внутреннем ухе микрофлора отсутствует. В наружном ухе,
слуховом проходе присутствует нормальная микрофлора, представленная
сапрофитными и условно-патогенными бактериями-обитателями кожи. Это –
коагулазо-негативные стафилококки, дифтероиды (Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp.), Pseudomonas spp.
Материал для исследования
Тампон с транспортной средой (мазок из наружного уха, аспират из среднего уха или материал, полученный из внутреннего уха во время операции).
Условия хранения:
< 48 часов при температуре 15-25 °С.
Подготовка пациента
Забор материала желателен до начала антибактериальной терапии. Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Интерференция
Антибактериальная терапия приводит к замене бактериальной флоры на грибковую.
Интерпретация
1. При среднем и внутреннем отите выделение любого микроорганизма расценивается как положительный результат.
2. При наружном отите, вызванном условно-патогенной микрофлорой, используются количественные критерии оценки:
I степень роста (очень скудный рост) – на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде(< 103 КОЕ/тампон/мл);
II степень роста (небольшое количество) – до 20 колоний (103 КОЕ/тампон/мл);
III степень роста (умеренное количество) – более 21, но менее 100 колоний (104 КОЕ/тампон/мл);
IV степень роста (большое количество) – более 100 колоний (> 105 КОЕ/тампон/мл).
I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, а III и IV – в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.
|
|