Бактериологический посев мочи. Микробиологическое исследование мочи
Исследование мочи направлено на выделение возбудителя и на количественное определение степени бактериурии при инфекциях мочеполовой системы. Аэробные бактерии подвергаются идентификации с определением чувствительности к антибиотикам.
Метод определения
Бактериологический посев на широкий спектр питательных сред.
Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, энтерококки, Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Candida spp.
Референтные пределы
В мочевом пузыре в норме моча стерильна. Но при прохождении через нижнюю треть уретры происходит ее контаминация нормальной микрофлорой.
Нормальная микрофлора уретры: коагулазонегативные стафилококки, дифтероиды, стрептококки (разной специфичности).
Материал для исследования
Средняя порция свободно выпущенной мочи – 10 мл в стерильный контейнер.
Условия хранения:
< 2 часов при температуре 15-25 °С;
< 8 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Тщательный туалет наружных половых органов.
Интерференция
В некоторых случаях у больных, получающих антибактериальную терапию, при плохом оттоке мочи, с низким удельным весом и рН ниже 5, может наблюдаться низкая степень бактериурии при наличии заболевания.
Интерпретация
Степень бактериурии позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи представителями нормальной микрофлоры человека:
- Количество микроорганизмов, не превышающее 103 КОЕ/мл, обычно свидетельствует о естественной контаминации мочи.
- Обнаружение в количестве 103-104 КОЕ/мл рассматривается как сомнительный результат и требует повторения исследования.
- Обнаружение бактерий в числе, равном или превышающем 105 КОЕ/мл, указывает на этиологическую роль в воспалительном процессе.
|