Бактериологический посев желчи. Микробиологическое исследование желчи
Исследование желчи показано при воспалительных заболеваниях гепатобилиарной системы, преимущественно холециститах, холангитах, желчнокаменной болезни с целью выбора оптимальной терапевтической тактики.
Метод определения
Бактериологический посев на широкий спектр питательных сред.
Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus. pyogenes, Streptococcus spp., коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, энтерококки, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Candida spp., Neisseria spp.
Референтные пределы
В норме желчь стерильна.
Материал для исследования
Свежесобранная желчь 3-4 мл в стерильный контейнер.
Условия хранения:
< 1-2 часов при температуре 15-25 °С.
Подготовка пациента
Условия подготовки определяются лечащим врачом с учетом особенностей забора материала: желчь собирают при зондировании или во время операции.
Интерференция
При дуоденальном зондировании возможна контаминация желчи микрофлорой ротовой полости верхних отделов пищеварительного тракта. Поэтому следует с осторожностью подходить к этиологической значимости выявленных стафилококков и стрептококков.
Интерпретация
1. Выделение любого микроорганизма расценивается как положительный результат.
2. При инфицировании в 70%-80% случаев высевают энтерококки, Escherichia coli, Enterobacter.
3. Обнаружение Staphylococcus aureus в диагностических титрах может свидетельствовать о наличии печёночного или диафрагмального абсцесса.
4. Обнаружение сапрофитных нейссерий – показатель контаминации желчи микрофлорой ротовой полости.
|