Билирубин прямой
Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой – глюкуронид билирубина. Прямой билирубин синтезируется в печени, а затем часть его поступает с желчью в тонкую кишку. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже. Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных и обтурационных желтухах из-за нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия. Исследование проводят в целях дифференциальной диагностики форм желтух.
Метод определения
Колориметрический метод Ендрашика с диазореагентом.
Референтные пределы
< 5,1 мкмоль/л
Материал для исследования
Условия хранения:
< 1 дня при температуре 15-25 °С в защищенном от света контейнере;
< 7 дней при температуре 2-8 °С в защищенном от света контейнере;
< 6 месяцев при температуре – 20 °С в защищенном от света контейнере.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Забор материала осуществляют в утренние часы натощак (не менее 12 часов голода).
Интерференция
↑ Карбамазепин, изотретиноин, фенобарбитал, фенитоин.
Интерпретация
↑ Обтурация внутрипеченочных и внепеченочных желчных ходов, повреждение гепатоцитов, холестаз, синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора.
|