Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Аллергоскрининг, определение специфичных IgE методом МАST CLA

Иммуноглобулин Е (IgE) синтезируется плазматическими клетками и обнаруживается в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. При соединении молекул IgE, связанных с поверхностью тучных клеток и базофилов с антигеном, происходит дегрануляция с выбросом медиаторов воспаления и развитием реакции гиперчувствительности немедленного типа. Сенсибилизация тем или иным аллергеном приводит к образованию специфических IgE, при этом уровень общего и специфических IgE может не коррелировать между собой. Определение уровня специфических IgE одномоментно к комплексам аллергенов позволяет: обследовать пациента с определением уровня IgE к большому количеству аллергенов одномоментно, проводить исследования в педиатрии, особенно, раннем детском возрасте, обследовать пациентов с высокой степенью сенсибилизации, при непрерывно рецидивирующем течении заболевания без периодов ремиссии, а также при невозможности отмены антигистаминных препаратов, выявлять поливалентную сенсибилизацию, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования, и выявлять перекрестную реактивность на аллергены (знание возможных вариантов перекрестных реакций помогает правильно назначить элиминационные мероприятия и медикаментозную терапию для пациентов), исследовать при резко измененной реактивности кожи (ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании, положительный дермографизм кожи). Данный метод диагностики безопасен для больного, так как не вызывает дополнительной сенсибилизации.

Метод определения

Хемилюминесцентный (МАST CLA).

Аллергоскрининг IgE (36) количественное определение специфичных IgE к 36 аллергенам (гриб Aspergillus, гриб Kladosporium, ольха черная, береза белая, пыльца лещины, овсяница, ежа, рожь, тимофеевка, лебеда – смесь, одуванчик, полынь – смесь, перья – смесь, лошадь, собака, кошка, таракан – смесь, домашняя пыль – смесь, клещ D.Pterony, клещ D.Farinae, яблоко, говядина, морковь, злаки – смесь (кукуруза, овес, рис), курятина, треска, яйцо цельное, орех фундук, молоко коровье, горох, свинина, картофель, соя, клубника, томат, пшеница).
Пищевая IgE панель количественное определение специфичных IgE к 36 пищевым аллергенам (общий IgE, миндаль, банан, фасоль белая, говядина, морковь, капуста, смесь (белокачанная, брокколи, цветная), сельдерей, курятина, шоколад, треска, кукуруза, яйцо (белок), яйцо (желток), чеснок, молоко, грибы пищевые, лук – смесь (белый, желтый), апельсин, горох, арахис, свинина, картофель, изюм, рис, рожь, морепродукты – смесь (моллюск, краб, креветка), соя, тыква – смесь, сахар – смесь, томат, тунец, индейка, орех грецкий, пшеница, дрожжи).
Аллергоскрининг IgE (20) количественное определение специфичных IgE к 20 аллергенам (береза белая, амброзия (смесь), тимофеевка, полынь обыкновенная, латекс, соевые бобы, рис, треска, пшеница, арахис, белок яйца, молоко, гриб Aspergillus, гриб Kladosporium, гриб Alternaria, собака, кошка, таракан, клещ D.Pterony, клещ D.Farinae).

Референтные пределы

 

СLA классы LU IU/ml (МЕ/мл) Количество аллерген-специфичных IgЕ
0 0-11,0 0-0,22 Не определяется
1/2 12,0-26,0 0,22- 0,7 Очень низкая концентрация
1 27,0-65,0 0,7-2,5 Низкая концентрация
2 &66,0-142,0 2,5-5 Умеренная концентрация
3 143,0-242,0 5,0-10,0 Высокая концентрация
4 > 242,0 > 10,0 Очень высокая концентрация

Данные классы (СLA) соответствуют классам кожных проб.

Материал для исследования

Сыворотка – 1,6 мл.
Условия хранения: < 7 дней при температуре 2-8 °С;
> 7 дней при температуре -20 °С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка пациента

Забор материала осуществляют в утренние часы натощак. Накануне исследования и в день забора материала исключить жирную пищу.

Интерференция

Не обнаружена.

Интерпретация

В результате оценивается к какому классу относится тот или иной аллерген. При выявлении 3 и 4 классов и соответствующим данным клинической картины, можно говорить о данном аллергене как причиннозначимом. При выявлении 1 и 2 классов необходимо сопоставлять с данными клинической картины, периодом заболевания, учитывать наличие возможной перекрестной реактивации.
При оценке результатов определения сывороточного IgE и сопоставлении с результатами кожных проб необходимо учитывать, что скорость полувыведения из сыворотки крови IgE 2-3 дня, а на тучных клетках в коже сохраняются до нескольких месяцев.
Совпадение положительных результатов при проведении MAST и кожных проб наблюдается по интенсивности реакции и перечню аллергенов. 

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования