Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Физическое развитие ребенка

Физическое развитие ребенка ВОЗ определяет как суммарный индикатор состояния здоровья отдельного ребенка и популяции, а показатели физического развития детей раннего возраста – как критерий оценки социально-экономического развития отдельного региона, страны. Мониторинг физического развития детей ВОЗ считает одним из самых эффективных мероприятий, которые осуществляются медицинскими работниками, относительно снижения уровня смертности и заболеваемости детей раннего возраста.
Оценка физического развития ребенка в возрасте до 3 лет проводится на основании Приказа МЗ Украины №149 от 20.03.2008 «Клінічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років» при каждом обязательном медицинском осмотре ребенка. Для этого медицинской сестрой проводятся измерения длины/роста, массы тела, окружности головы ребенка. Результаты измерений заносятся в соответствующие графики (см. Приказ). Это дает возможность увидеть тенденцию физического развития ребенка за период времени, обнаружить проблемы
физического развития. В подавляющем большинстве случаев, выявленные отклонения свидетельствуют о нарушении в состоянии здоровья ребенка и требуют тщательного анализа ситуации и соответствующих мероприятий.

Методы ориентировочных расчетов основных показателей физического развития детей
Рост
Средняя длина тела новорожденного ребенка составляет 51-54 см. В возрасте
4 лет рост ребенка составляет 100 см.
У детей младше 4 лет рост равен 100 см – 8 (4 – n), где n – число лет. У детей старше 4 лет рост равен 100 + 6 (n – 4), где n – число лет.
Рост ребенка от 2 до 15 лет определяют, исходя из роста 8-летнего ребенка, который равен 130 см. На каждый недостающий год от 130 см отнимают 7 см, на каждый последующий год – к 130 см прибавляют 5 см.

Масса тела (МТ)
Средняя МТ доношенного новорожденного ребенка составляет 3100-3500 г. За первое полугодие средемесячная прибавка веса – 800 г, за второе полугодие – 400 г. В год МТ ребенка достигает 10 кг. На 2 году жизни ребенок прибавляет 3-3,5 кг, с 3 по 10 год жизни – по 2 кг ежегодно. Масса пятилетнего ребенка – 20 кг, десятилетнего – 30 кг. В подростковом возрасте МТ увеличивается на 4-5 кг в год.
Окружность грудной клетки (ОГК):
При рождении доношенного ребенка ОГЛ составляет 32-34 см, шестимесячного ребенка – 45 см. За первое полугодие этот показатель увеличивается на 2 см, за второе полугодие – на 0,5 см ежемесячно. У детей от 2 до 10 лет ежегодное увеличение ОГК составляет 1,5 см, в подростковом возрасте – 3 см. ОГК ребенка в возрасте 5 лет – 55 см, 10 лет – 63 см.

Окружность головы (ОГ)
ОГ новорожденного ребенка составляет 34-36 см, шестимесячного ребенка – 43 см, пятилетнего – 50 см.
Для детей до 1 года ОГ на каждый недостающий месяц до 6 месяцев из 43 см вычитают 1,5 см, на каждый последующий – прибавляют 0,5 см.
Для детей от 2 до 5 лет на каждый недостающий до 5 лет год из 50 см вычитают по 1 см, на каждый последующий после 5 лет – прибавляют 0,6 см.
Оценку физического развития детей (гармоничное, дисгармоничное) проводят путем сравнения индивидуальных показателей с нормативными. Допустимые отклонения при использовании метода ориентировочных рассчетов не должны превышать ± 7% от должных показателей.
Более точную оценку физического развития детей проводят, используя метод антропометрических стандартов (по сигмальным или центильным оценочным таблицам), которые учитывают пол, возраст, региональные особенности развития.

Тактика врача при выявлении отклонений в физическом развитии ребенка
1. Установить причину отклонений:
· исключить состояния, угрожающие жизни ребенка;
· оценить питание;
· провести обследование при необходимости с привлечением врачей-специалистов (эндокринолог, невролог, генетик и др.).
2. Провети консультацию по вопросам питания.
3. Назначить терапию в случае выявления заболевания.
Отклонения в физическом развитии нуждаются в консультациях врачей-специалистов и должны учитываться при установлении клинического диагноза. В любом случае, оценка и интерпретация показателей физического развития ребенка обязательно осуществляется в динамике.

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования