Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Психомоторное развитие ребенка

Психомоторное развитие ребенка отображает становление разных отделов нервной системы ребенка в определенные периоды жизни

Основные критерии развития
· Развитие моторики: спектр манипулятивной деятельности ребенка, от крупной моторики к мелкой моторике.
· Развитие статики: умение сидеть, стоять.
· Развитие сенсорной реакции: реагирование на свет, звук, прикосновение.
· Развитие языка: экспрессивное вещание и понимание языка.
· Эмоциональное и социальное развитие.

Возрастные особенности оценки психомоторного развития
· Психомоторное развитие новорожденного определяется:
- соотношением между периодами сна и бодрости,
- характером крика,
- мышечным тонусом,
- наличием симметричных безусловных рефлексов,
- сенсорными реакциями на свет и звук
· Первый год жизни: оценивается по уровню развития зрительных и слуховых реакций, эмоциональной сферы, моторики, сенсорной речи.
· Второй-третий год: продолжение становления психомоторного развития, игровой деятельности (появление сюжетных игр), навыков самообслуживания.

Методика проверки безусловных рефлексов (1)
· Поисковый рефлекс
- При поглаживании уголка рта ребенок поворачивает голову в сторону раздражителя, приоткрывает рот и пытается языком притронуться к месту раздражения.
- Хорошо выражен перед кормлением и наблюдается у детей до 3-4 мес.

· Хоботковый
- Легкий удар пальцами вызывает сокращения круговой мышцы рта, губы вытягиваются в хоботок.
- Физиологичен до 2-3 мес.

· Хватательный рефлекс верхний
- При надавливании на ладонную поверхность кисти пальцы ребенка рефлекторно сжимаются.
- Физиологичен до 3-4 месяцев.

Методика проверки безусловных рефлексов (2)

Рефлекс ползания (Бауэра) – положение на животе, голова по средней линии.
- Если к подошве приставить ладонь, то ребенок рефлекторно отталкивается от нее ногами.
- Рефлекс физиологичен до 4 мес., потом угасает.

· Рефлекс Моро – положение на спине
- Рефлекс вызывается ударом по поверхности, на которой лежит ребенок или вибрационным раздражителем.
- Ответной реакцией ребенка является отведение рук в стороны, выпрямление ножек, предварительно согнутых и прижатых к животу – 1 фаза рефлекса Моро.
- Сведение рук с тенденцией к обхвату туловища – 2 фаза рефлекса Моро.
- Рефлекс выражен до 4 месяцев, потом начинает угасать.

Оценка функции зрительного анализатора
· У новорожденного зрительная функция определяется общей реакцией на световой раздражитель.
- Если к глазам новорожденного, который спит, поднести фонарик, у него усиливается смыкание век.
- При открытых глазах ребенок щурится и пытается вернуться к свету.
· На 2-ом месяце жизни – провести ярким предметом из одной стороны в другую на высоте 30 см над глазами малыша, который лежит – при развитом зрении ребенок следит за подвижным предметом.

Оценка функции слухового анализатора
· Слуховая функция в новорожденного определяется реакцией на звук.
- В ответ на голос, звук игрушки, удар по металлическому предмету он закрывает глаза, морщит лоб, появляется гримаса плача, ребенок пытается повернуть голову на звук.
· Методика оценки: провести легкий хлопок ладонями на расстоянии 30-40 см от ушей ребенка.
- При этом ребенок, который слышит, моргает или закрывает глаза.
· На 2-3 месяцах жизни слуховые реакции начинают приобретать доминантный характер, ребенок поворачивает голову в сторону звукового раздражителя, который он не видит (на звуковую игрушку).
Оценка психомоторного развития ребенка проводится при каждом профилактическом осмотре педиатром и медицинской сестрой.

Тактика врача, в соответствии с результатами оценки психомоторного развития

Оценка ребенка в 3 месяца

Оценка развития ребенка в возрасте 9 месяцев

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования