Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Синдром полиневропатии

Синдром полиневропатии – большая неоднородная группа заболеваний, обусловленных воздействием экзогенных и эндогенных факторов, характеризующаяся множественным, преимущественно дистальным, симметричным поражением периферических нервов.
Варианты полиневропатии, в зависимости от морфологических особенностей поражения: аксонопатия – дегенерация преимущественно дистальной части аксона, с одновременным разрушением миелиновой оболочки, атрофией мышц; восстановление функций, как правило, медленное и неполное, или вообще не происходит; миелинопатия – сегментарная демиелинизация с первичным поражением миелина и леммоцитов, с сохранением аксонов и снижением скорости проведения по двигательным волокнам.

По преобладающим клиническим признакам различают: двигательную, чувствительную, вегетативную, смешанную (сенсомоторную и вегетативную) нейропатию и сочетанную – одновременное поражение периферических нервов, корешков (полирадикулоневропатия, множественная мононевропатия).
По характеру течения: острая (внезапное начало, быстрое развитие), подострая, хроническая (постепенное начало и развитие) и рецидивирующая полиневропатия (острая или хроническая, с периодами частичного или полного восстановления функций). По этиологии: инфекционные, аутоиммунные, наследственные, соматогенные, эндокринные, токсические, смешанные (полиэтиологические).

Клиническая картина: типичное начало и развитие – парестезии, боли, реже – мышечная слабость в дистальном отделе нижних конечностей; симметричность вегетативных нарушений, нарушений чувствительности, движений, их сочетание и восходящее распространение; разнообразие нарушений чувствительности, преимущественно субъективных; симпаталгический (гиперпатический) характер болей (интенсивные); дистальная гипералгезия, нарушение глубокой вибрационной, мышечно-суставной чувствительности; распространенные вегетативные нарушения, нередко – периферическая вегетативная недостаточность и отчетливые трофические расстройства.

Дифтерийная полиневропатия относится к группе инфекционных полиневропатий. В патогенезе ранних и поздних неврологических осложнений дифтерии основную роль играет воздействие нейротоксина. На 1-4 неделе заболевания поражаются черепные нервы (бульбарные, глазодвигательные нарушения, реже – парез лицевого, слухового нервов).
Прогноз, в большинстве случаев, благоприятный, но встречаются и тяжелые формы, с распространенным поражением мышц, нарушениями дыхания, когда требуется респираторная помощь и возможен летальный исход.
Диагноз ставят на основании анамнеза, характерной клинической картины дифтерии. При суждении о поздней полиневропатии, важны данные о времени появления парезов после острого периода заболевания.
Лечение. Введение антитоксической сыворотки в течение первых 48 часов заболевания уменьшает вероятность и тяжесть неврологических осложнений.

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования