Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Эпилепсия

Эпилепсия – хроническое заболевание мозга, основное клиническое проявление которого состоит из повторных припадков, сопровождающихся выключением или изменением сознания, мышечными сокращениями, а также нарушением чувствительных, эмоциональных и вегетативных функций. Заболевание может сопровождаться изменением характера и снижением интеллекта.

Этиология и патогенез. Пренатальная патология (несоответствие размеров головки и таза, асфиксия мозга, затяжные роды), нейроинфекция, черепно-мозговая травма. Вышеуказанные причины приводят к изменению активности нейронов, которые называются эпилептическими. Они характеризуются пароксизмальным деполяризованным сдвигом мембранного потенциала. Совокупность эпилептических нейронов образует эпилептический очаг, генерирующий гиперсинхронный разряд.

Клиническая картина. Основным клиническим признаком эпилепсии являются судорожные припадки. Они могут быть генерализованными, парциальными и односторонними. Перед припадком у больных возникает своеобразное ощущение – аура. Затем возникают судороги, имеющие клонический, а затем тонический характер, апноэ, прикусывание языка, непроизвольное отхождение мочи. Припадок заканчивается эпилептической комой, переходящей в сон, по выходе из которого отмечается амнезия, чувство разбитости, боль в мышцах, слабость. При парциальной эпилепсии (Джексоновской) припадок характеризуется клоническими судорогами, начинающимися в области лица, кисти, стопы. Сознание сохранено. Выделяют парциальные сенсорные припадки, для которых характерны ложные ощущения вкуса, запаха, зрительные восприятия. Возможны нарушения сознания по типу deja vu – уже виденного, deja entedu – уже слышанного, deja vem – уже пережитого, jamais vu – никогда не виденного, jamais entedu – никогда не слышанного, jamais vem – никогда не пережитого.

Методы исследования. Для дифференциальной диагностики эпилепсии и эпилептического синдрома проводят эхоэнцефалографию, рентгенографию черепа, рентгентомографию, магнитно-резонансную томографию.
Электроэнцефалография регистрирует ритмические разряды с частотой 8-12, 14-16 или 20-30 в секунду, с увеличением амплитуды до 100-200 мкВ.

Лечение. Наблюдение и лечение детей в межприступном периоде проводится неврологом. Лечение предусматривает назначение следующих групп препаратов.
Барбитураты: фенобарбитал, гексамидин (примидон, майсолин, бензонал, дифенин, триметин.
Сукцинимиды: этосуксимид, пуфемид.
Бонзодиазепины: диазепам (седуксен, реланиум, валиум), карбамазепин (финлепсин, стазепин, тегретол, мазетол), нитразепам (эуноктин, радедорм, могадон), клоназепам (клонопин, ривотрил, антелепсин).
Препараты вальпроевой кислоты (дипропилацетат, депакин, ацедипрол, конвулекс, эпилепсин).
Хлорпропионамиды: хлоракон (бекламид, хибикон).
Другие: бромиды – 2-3% раствор натрия бромида, в сочетании с отваром корня валерианы и кодеином.
Холинолитики: экстракт белладонны.
Психостимуляторы: кофеин, фенамин, сиднокарб, ацефен, фенибут, L-ДОФА, L-триптофан, a-токоферол, пиридоксаль-фосфат. При преобладании депрессивных состояний – мелипрамин, амитриптилин. При полярных колебаниях настроения – меплерил.

Фитотерапия
Сбор 1. Шишки хмеля, листья мяты, трава ясменника пахучего, листья мелиссы, корни девясила, трава донника – по 20 г. Столовую ложку сбора залить 250 мл кипятка, настоять 15-20 мин. Пить по 500 мл в день.
Сбор 2. Цветки мака-самосейки, трава ландыша, цветки липы – по 20 г; корни пиона уклоняющегося, трава хвоща, корневище с корнями валерианы, шишки хмеля – по 50 г. 2 столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка, кипятить на водяной бане 5 мин. Принимать по 100 мл 4 раза в день перед едой. Последний прием – перед сном.
Сбор 3. Трава буквицы, корни пиона (по 100 г); трава омелы, корневище с корнями валерианы, корни девясила (по 40 г); трава душицы, цветки мака самосейки, цветки липы, трава хвоща (по 30 г); листья ландыша (20 г).

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования