Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Инсульты

 

Инсульты. Распространенность инсультов в детском возрасте составляет от 1,5 до 7,5 случаев на 100000 детского населения.
Основные этиологические факторы ишемических инсультов (ИИ) у детей: болезни системы крови и коагулопатии, васкулопатии, болезни сердца, васкулиты, другие причины.

Клиника инсульта у детей. В старшей возрастной группе детей чаще является остро развившаяся гемиплегия, которая нередко сопровождается нарушением полей зрения, расстройствами речи. У детей младшего возраста болезнь чаще проявляется общемозговыми симптомами – рвотой, судорогами, комой и выходом из этого состояния в виде гемиплегии и афазии.

Среди причин эмболических инфарктов мозга – бактериальный или ревмосептический эндокардит, цианотический порок сердца, аритмия сердца. «Метаболические» инсульты описаны у детей с тяжелой формой диабета, хроническими заболеваниями поджелудочной железы, печени, на фоне тяжелого алкалоза или ацидоза, после тяжелых оперативных вмешательств на кишечнике, в связи с наркозом. Наиболее редкая форма инсульта связана с митохондриальной патологией и является компонентом синдрома MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды).

Перечень необходимых клинико-диагностических мероприятий, помогающих выявить наиболее часто встречающиеся болезни и болезненные состояния, которые могут привести к инфаркту мозга у детей: тщательный опрос и осмотр детей, с акцентом на выявление интра- и экстрацеребральных причин инсульта, соматоневрологический статус ребенка, кардиоцеребральный характер жалоб, синкопальные приступы в анамнезе.

Основные лабораторные исследования: общий анализ крови (абсолютное и относительное содержание форменных элементов), анализ мочи (возможность тубулопатии), оценка коагулограммы и тромбоэластограммы, пробы на активность ревматического процесса, оценка протеинограммы.

Инструментальные исследования: электрокардиография, мониторинг ЭКГ (при кардиальной патологии), эхокардиография, эхоэнцефалография, ультразвуковое исследование внутренних органов, допплерография, электроэнцефалографическое картирование с видеомониторингом ЭЭГ в случае осложненного инсульта и судорог, магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме (при необходимости – артериография с магневистом), компьютерная томография. При остром развитии локального неврологического дефицита, немедленно должна выполняться нейровизуализация: КТ и/или МРТ головного мозга в сосудистом режиме. Задачи нейровизуализации: исключение геморрагии, верификация и определение размеров инфаркта, определение пораженного сосудистого бассейна.

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования