Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Гипертермия

Гипертермия – защитно-приспособительная реакция организма, сопровождающаяся нарушением микроциркуляции за счет спазма мелких сосудов, что приводит к нарушению процесса теплоотдачи.
Объем лечебных мероприятий определяется видом гипертермии.

При «красной» гипертермии теплопродукция соответствует теплоотдаче, поэтому кожные покровы горячие, влажные, умеренно гиперемированы; конечности теплые, влажные; учащение пульса и дыхания соответствуют температуре, поведение не нарушено.

Неотложная помощь:
1) ребенка раскрыть, освободить от одежды, обеспечить доступ свежего воздуха;
2) обильное питье мелкими глоточками (чай, отвар малины, шиповника);
3) физические методы охлаждения в виде холода на лоб, магистральные сосуды (бутылочки с холодной водой на область локтевых сгибов и паховые складки), обдувание из вентилятора, водочно-уксусные обтирания всего тела, кроме лица (водка, 9% столовый уксус и вода комнатной температуры смешивают в равных количествах);
4) во внутрь (per os) парацетамол (в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах ректально 15-20 мг/кг), или ибупрофен (в разовой дозе 5-10 мг/кг для детей старше 1 года), или инфлагесик (6-9 лет – 1 таблетка в день, 10-12 лет 1/2 таблетки в день, 13-15 лет – 2 таблетки в день).
При необходимости, парацетамол и ибупрофен назначаются каждые 4-5 часов;
5) если в течение 30-45 мин. температура не снижается, в/м ввести 50% раствор анальгина (до 1 года – 0,01 мл/кг, старше 1 года – 0,1 мл/год жизни) с 2,5% раствором пипольфена (до 1 года – 0,01 мл/кг, старше 1 года – 0,1-0,15 мл/год жизни) в одном шприце.
При отсутствии эффекта, через 30-60 мин повторить в/м введение антипиретической смеси или в/м ввести литическую смесь (2,5% аминазин 1 мл, 1% димедрол 1 мл, 0,5% новокаин 4 мл), из расчета 0,1-0,2 мл смеси на год жизни.

При «белой» гипертермии теплоотдача нарушена, поэтому кожа бледная, с мраморным рисунком, ногтевые ложа и губы – с цианотичным оттенком, положительный симптом «белого пятна», конечности холодные, выражены тахикардия и одышка, АД понижено, вялость или возбуждение, бред, судороги, озноб.

Неотложная помощь заключается в одновременном назначении жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен) с сосудорасширяющими препаратами:
- папаверин в дозе 1 мг/кг per os (в/м 2% раствор папаверина до 1 года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,1-0,2 мл/год жизни), или но-шпа в дозе 1 мг/кг per os (в/м в дозе 0,1 мл/год жизни), или 1% раствор дибазола в/м в дозе 0,1 мл/год жизни.
Контроль температуры тела осуществляется каждые 30-60 минут. После понижения температуры до 37,5 оС, гипотермические мероприятия прекращают.
При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 1-2 часов, необходима госпитализация для уточнения генеза гипертермии и проведения патогенетического лечения.

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования