Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Справочник участкового педиатра

Потеря сознания

Потеря сознания – неожиданное кратковременное состояние, в результате преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Причины:
1. Кардиологические (брадиаритмия по типу АВ – блокада II-III ст. с приступами Морганьи-Адамса-Стокса, синдром слабости синусового узла, стеноз устья аорты, недостаточность аортальных клапанов, гипертрофический субаортальный стеноз, кардиты).
2. Сосудистые (артериальная гипотония, психоэмоциональные перегрузки, пребывание в непроветриваемом помещении, страх, испуг, болевой синдром).
3. Ортостатические.
4. Цереброваскулярные.
5. Гипогликемические.
6. Гиповолемические.

В клинической картине выделяют три стадии:
Первая (предсинкопальное состояние или стадия предвестников). Дети предъявляют жалобы на слабость, мелькание «мушек» и пелену перед глазами, нарастающий шум в ушах, тошноту, чувство нехватки воздуха.

Вторая (синкопальное состояние) характеризуется короткой потерей сознания. Кожа ребенка бледная, конечности холодные, тонус мышц снижен, поверхностное брадипное, пульс слабого наполнения, АД снижено. Потеря сознания длится от нескольких секунд до 3-5 минут. Характерным для этой стадии является быстрое и полное восстановление сознания, ребенок ориентируется в окружающем, помнит причины, которые предшествовали потере сознания.

Третья (постсинкопальная). Клиническая картина зависит от причин потери сознания.

При артериальной гипотензии – гипергидроз, снижено АД, дыхательный дискомфорт, головокружение.
На фоне гипогликемии длительно сохраняется сонливость, мышечная слабость, головная боль.
При кардиальной патологии ребенка беспокоят боли за грудиной, нарушения сердечного ритма.

Неотложная помощь:
1. Придать ребенку горизонтальное положение с опущенной головой и приподнятыми на 50-60 градусов ногами (если условия не позволяют, то ребенка посадить и опустить голову на колени).
2. Обеспечить свободное дыхание (освободить от тесной одежды) и достаточный приток свежего воздуха. Обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары раствора аммиака (нашатырный спирт).
3. При выраженной артериальной гипотонии в/в струйно ввести 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни.
4. При гипогликемическом состоянии в/в струйно ввести 20-40 мл 20%-40% раствора глюкозы.
5. При брадикардии и приступах Морганьи-Адамса-Стокса в/в струйно ввести 0,1% раствор атропина в дозе 0,1 мл/кг.
6. Если потеря сознания длится долго, подкожно ввести 0,5-1,0 мл кордиамина или 10% раствор кофеина-бензоната натрия 0,1 мл/кг подкожно.
7. При потере сознания кардиальной природы рекомендуется госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования