Гиперэкстезионно-ротационные повреждения шейного отдела позвоночника
Перелом суставного отростка
Переломы суставных отростков представляют собой вертикальные переломы боковых суставных масс.
Этиопатогенез
К перелому суставного отростка приводит разгибание с повернутой или поворачивающейся головой. При этом разгибательная сила преобладает. Перелом суставного отростка, как правило, сопровождается разрывом передней продольной связки.
Клиническая картина
Болевой синдром, в большей степени, сосредоточен в области перелома, там же болезненна и пальпация. Активные и пассивные движения могут быть ограничены в различной степени. Отмечается миотонический синдром. Возможны признаки раздражения соответствующего нервного корешка.
Рентгенологическое обследование
В большинстве случаев, линия перелома проходит через суставной отросток вертикально. Компьютерная томография помогает выявить перелом и установить его характер.
Лечение
Стабильность повреждения зависит от степени повреждения окружающих мягких тканей, наличия сопутствующих переломов. В связи с этим, решение о способе фиксации следует принимать в каждом конкретном случае индивидуально.
Фиксацию можно осуществлять различными средствами – от мягкого головодержателя до спондилодеза, в случаях нестабильных повреждений.
|