Аденовирусная инфекция

Этиология

Возбудитель – ДНК-содержащий вирус, имеет 51 серовар. Аденовирусы устойчивы во внешней среде. Поражение кишечника способны вызывать только аденовирусы типа 40 и 41.

Эпидемиология

Источник инфекции: больной человек или вирусоноситель.
Путь передачи: воздушно-капельный, возможен фекально-оральный механизм заражения, так как больные кишечной формой выделяют большое количество вируса с фекалиями. Встречаются как отдельные случаи заболевания, так и массовые вспышки. Встречаются аденовирусы с исключительной тропностью к эпителию ЖКТ, которая вызывает кишечные формы заболевания. Аденовирусная инфекция занимает важное место среди вирусных инфекций детей. Кишечная форма встречается преимущественно у детей первых 3 лет жизни.

Клиническая картина

Инкубационный период колеблется от 2 до 12 суток. Заболевание начинается остро, однако симптомы болезни появляются последовательно. Обычно болезнь начинается с развития катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, подъема температуры тела до 38-39 °С. Температура повышается постепенно, достигая своего максимума на 2-3 сутки. Болезнь может иметь следующие клинические формы: фарингоконъюнктивальная лихорадка, тонзиллофарингит, мезаденит, катар верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит, гастроэнтерит. Наиболее часто заболевание имеет характер фарингоконъюнктивальной лихорадки. При этом у больного температура тела держится длительное время (1-2 недели). Слизистая задней стенки глотки ярко гиперемирована, задняя стенка – зернистая за счет увеличенных лимфатических фолликулов. Наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов, конъюнктивит. Диарея в этом случае присоединяется в первые дни болезни. Она характеризуется частыми испражнениями от 4-5 раз до 7-8 раз в сутки. В испражнениях – остатки непереваренной пищи, возможные примеси прозрачной слизи. Явления эксикоза выражены умеренно. Характерные признаки мезаденита (боль в животе). Через 3-4 суток, на спаде температуры и уменьшении симптомов катара, стул нормализуется. У некоторых детей возможно увеличение печени и селезенки.
У новорожденных температура тела обычно субфебрильная. Явления интоксикации слабо выражены или отсутствуют. Затрудняется носовое дыхание, характерен сухой кашель. Часто возникает обструктивный бронхит, пневмония на фоне диспепсических расстройств, быстро наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Болезнь имеет длительное волнообразное течение.