Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Иммунолог

Пособие по клинической иммунологии для практических врачей

Паранеопластические аутоиммунные синдромы

Действительно, аутоиммунные реакции могут осложнять течение опухолей. Причиной этого является синтез перекрёстно реагирующих антител, взаимодействующих как с молекулами, которые экспрессируются клетками неоплазии, так и с некоторыми молекулами здоровых клеток человеческого организма. Часто симптомы аутоиммунных паранеопластических реакций являются первым клиническим проявлением новообразования, поэтому осведомлённость о таких ассоциациях помогает выявить опухоль на раннем периоде её развития, когда возможно выполнение радикального хирургического вмешательства.

Классическим примером является миастенический синдром Ламберта-Итона, который наблюдается при мелкоклеточной аденокарциноме легких. По клиническим проявлениям синдром Ламберта-Итона сходен с миастенией гравис, однако поражается не постсинаптическая, а пресинаптическая мембрана мионевральных синапсов, что обусловлено продукцией аутоантител к вольтаж-зависимым кальциевым каналам или синаптотагмину везикул терминалей аксонов. Эти отличия обусловливают низкую эффективность антихолинестеразных препаратов и отрицательный результат прозериновой пробы у больных с паранеопластическим синдромом. Проведение рентгенографии или компьютерной томографии лёгких позволяет выявить злокачественное новообразование – истинную причину аутоиммунных расстройств.

При тератоме яичника развивается анти-NMDA-рецепторный энцефалит, обусловленный синтезом аутоантител к NMDA-рецепторам нейронов ЦНС. При раке желудка, лёгких и матки на коже наблюдается феномен, получивший название аcanthosis nigricans, в основе которого также лежит иммунный механизм. Дерматомиозит может быть идиопатическим аутоиммунным заболеванием, однако у некоторых больных с бронхогенным раком или раком молочной железы подобная симптоматика обусловлена реализацией аутоиммунных паранеопластических процессов. Мембранозный гломерулонефрит может осложнять течение разнообразных опухолей; в основе его развития лежит иммунокомплексный механизм повреждения.

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования