Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Иммунолог

Пособие по клинической иммунологии для практических врачей

Лекарственно-индуцированные формы аутоиммунной патологии

Некоторые медикаменты могут индуцировать развитие аутоиммунной патологии, поэтому у пациента с дебютом аутоиммунной болезни необходимо проведение анализа предыдущей медикаментозной терапии.
Одной из причин срыва иммунной толерантности, индуцированного лекарствами, является молекулярная мимикрия между действующим веществом препарата и молекулами организма. Некоторые лекарственные вещества (например, D-пеницилламин) обладают способностью встраиваться в антиген-распознающую щель молекулы HLA и поэтому быстро инициируют развитие иммунного ответа. Эта способность к встраиванию в молекулы гистосовместимости является генетически детерминированной. Например, пеницилламин-индуцированное развитие тяжёлой миастении может быть ассоциировано с аллелью HLA-DR2, в то время как развитие нефрита аналогичной этиологии часто ассоциировано с аллелью HLA-DR3.
Скорость метаболизма лекарственного препарата, которая может быть генетически детерминированной, также способна оказывать влияние на развитие некоторых аутоиммунных заболеваний. Например, замедление скорости ацетилирования в печени способствует аномально длительному пребыванию действующего вещества препарата в неизменённой форме, последующей конъюгации с белками носителями и срыву иммунной толерантности к сформированным комплексам. Это может обусловить развитие СКВ, симптомы которой сохраняются и после отмены медикамента.
Кроме того, лекарственные препараты могут выступать в роли адъювантов или обладать выраженными иммуномодулирующими свойствами, что может привести к нарушению иммунной толерантности и развитию аутоиммунных повреждений у предрасположенных лиц. Примером служит развитие аутоиммунного тироидита после длительных курсов терапии препаратами α-ИФН, которые повышают экспрессию молекул HLA на тироцитах.

Таблица 26. Лекарственные препараты как триггеры аутоиммунных заболеваний.

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования