Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Иммунолог

Пособие по клинической иммунологии для практических врачей

Препараты гамма-интерферона

ИНГАРОН

Человеческий рекомбинантный интерферон-гамма; противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Активирует функции макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров, цитотоксических Т-лимфоцитов. Повышает эффективность презентации антигенов. Подавляет продукцию IgE. Вызывает гибель внутриклеточных паразитов, блокирует репликацию вирусных ДНК и РНК, оказывает цитотоксическое воздействие на вирусинфицированные клетки. Применяется для лечения хронического вирусного гепатита С и В; при ВИЧ инфекции, туберкулезе легких, хламидиозе, герпетических инфекциях, гранулематозной болезни, онкологических заболеваниях и др. Интраназально: при гриппе и ОРВИ, «птичьем гриппе».
Состав и форма выпуска. Ингарон – лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения во флаконах по
1, 5, 10 или 20 шт. в упаковке.
1 флакон Ингарон содержит: интерферон гамма 100 тыс. ME, 500 тыс. ME, 1 млн. ME или 2 млн. ME.
Ингарон лиофилизированный порошок для приготовления раствора для интраназального введения во флаконах по 1 или 5 шт. в упаковке, в комплекте с водой для инъекций 5 мл во флаконе или ампуле.
Действующее вещество. Интерферон-гамма/Interferon-gamma.
Свойства. Ингарон – противовирусный, иммуностимулирующий и иммуномодулирующий препарат. Ингарон идентичен человеческому иммунному интерферону гамма-типа. Содержит в качестве активного вещества рекомбинантный интерферон гамма человека, который состоит из 144 аминокислотных остатков, лишен первых трех аминокислотных остатков (Cys-Tyr-Cys), замененных на Met. Молекулярная масса – 16,9 кДа. Технология получения Ингарона (рекомбинантного человеческого иммунного интерферона гамма-типа) заключается в культивировании штамма-продуцента E. coli, с последующим выделением и очисткой путем денатурации, ренатурации и хроматографией. Противовирусная активность Ингарона составляет 13-20 МЕ/мг при использовании культуры клеток фибробластов кожно-мышечной ткани эмбрионов человека диплоидных перевиваемых линий, заражаемых вирусом везикулярного стоматита.
Интерферон-гамма (иммунный интерферон, активное вещество Ингарона) является важнейшим провоспалительным цитокином, продуцентами которого в организме человека являются естественные киллерные клетки, CD4 Th1 клетки и CD8 цитотоксические супрессорные клетки. Рецепторы к интерферону гамма имеют макрофаги, нейтрофилы, естественные киллерные клетки, цитотоксические Т-лимфоциты. Интерферон гамма (ингарон) активирует эффекторные функции этих клеток, в частности их микробоцидностъ, цитотоксичность, продукцию цитокинов, супероксидных и нитрооксидных радикалов, тем самым вызывая гибель внутриклеточных паразитов.
Интерферон-гамма ингибирует В-клеточный ответ на интерлейкин-4, подавляет продукцию IgE и экспрессию CD23-антигена. Является индуктором апоптоза дифференцированных В-клеток, дающих начало аутореактивным клонам. Отменяет супрессивный эффект интерлейкина-4 на интерлейкин-2-зависимую пролиферацию и генерацию лимфокин активированных киллеров. Активирует продукцию белков острой фазы воспаления, усиливает экспрессию генов С2 и С4 компонентов системы комплемента.
В отличие от других интерферонов (интерферон альфа, интерферон бета), интерферон гамма повышает экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости (ГКГС) как 1-го, так и 2-го классов на разных клетках, причем индуцирует экспрессию этих молекул даже на тех клетках, которые не экспрессируют их конститутивно. Тем самым повышается эффективность презентации антигенов и способность их распознавания Т-лимфоцитами.
Ингарон (интерферон гамма) блокирует репликацию вирусных ДНК и РНК, синтез вирусных белков и сборку зрелых вирусных частиц, оказывает цитотоксическое воздействие на вирусинфицированные клетки. Ингарон (интерферон гамма) блокирует синтез бета-TGF, ответственных за развитие фиброза легких и печени.
Фармакокинетика. Гамма-интерферон при парентеральном введении подвергается распаду, частично выводится в неизменном виде, главным образом, через почки.
Показания к применению. Ингарон применяется в качестве иммуномодулятора для коррекции нарушений клеточного иммунитета, а также для лечения некоторых инфекционных, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний:
Ингарон раствор для инъекций:
- лечение хронического вирусного гепатита С;
- лечение хронического вирусного гепатита В (с или без дельта-агента);
- ВИЧ инфекция, СПИД;
- туберкулез легких (в комплексной терапии);
- «хламидийные болезни»,урогенитальный хламидиоз (комплексная терапия);
- герпетическая вирусная инфекция, генитальная герпесвирусная инфекция, опоясывающий лишай (Herpes zoster);
- профилактика инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью;
- лечение онкологических заболеваний (в комплексной терапии в качестве иммуномодулятора, в том числе в комбинации с химиотерапией).
Ингарон раствор для интраназального применения:
- грипп и ОРВИ (профилактика, в составе комплексной терапии);
- «птичий грипп»(профилактика, в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы. Ингарон назначают внутримышечно или подкожно. Содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Раствор Ингарона должен быть прозрачным, без посторонних включений. Время растворения не должно превышать 3 минут.
Дозу Ингарона устанавливают индивидуально.
Для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В, хроническим вирусным гепатитом С, а также ВИЧ-инфекцией и СПИД, туберкулезом легких – средняя суточная доза Ингарона для взрослых составляет 500 тыс. ME. Ингарон вводится
1 раз в сутки, ежедневно или через день. Курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев, при необходимости через 1-2 месяца курс лечения повторяют.
Для профилактики инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью обычно средняя суточная доза Ингарона для взрослых составляет 500 тыс. ME. Ингарон вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день. На курс – 5-15 инъекций, при необходимости курс продлевают или повторяют через 10-14 дней.
Для лечения онкологических заболеваний средняя суточная доза Ингарона для взрослых составляет 500 тыс. ME. Ингарон вводится 1 раз в сутки, через день.
Для лечения генитальной герпесвирусной инфекции, опоясывающего лишая (Herpes zoster) и урогенитального хламидиоза средняя суточная доза Ингарона для взрослых составляет 500 тыс. МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.
Ингарон раствор для интраназального применения
Готовят Ингарон капли в нос: содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций.
При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ по 2 капли Ингарона в каждый носовой ход после туалета носовых ходов 5 раз в день в течение 5-7 дней.
Для профилактики ОРВИ и гриппа при контакте с больным и/или при переохлаждении 2-3 капли Ингарона в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания Ингарона.
После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения Ингарона в носовой полости.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) интерферона гамма или других компонентов Ингарона;
- детский возраст (младше 7 лет);
- беременность;
- аутоиммунные заболевания (для инъекций);
- сахарный диабет (для инъекций).
Ингарон применяют с осторожностью:
- тяжелые формы аллергических заболеваний.
Применение в период беременности и лактации. Ингарон противопоказан при беременности. Применение Ингарона у кормящих матерей не изучалось.
Побочное действие
Ингарон для инъекций
Локальная болезненность в месте подкожного введения Ингарона в виде слабой боли ломящего характера («подобно перетренированной мышце») и гиперемия (местная воспалительная реакция). Эти побочные явления обычно не являются препятствием для продолжения применения Ингарона.
При парентеральном введении Ингарона, особенно высоких доз (свыше 1 млн. ME) возможны озноб, повышение температуры, утомляемость, слабость, головная боль, боли в суставах (гриппоподобный синдром). Умеренные симптомы не требуют фармакологического купирования; при выраженных явлениях – назначение парацетамола.
Возможны также кожные высыпания и зуд.
Ингарон капли в нос
Не отмечено. Возможны аллергические реакции, гиперемия и отек слизистой. При резко выраженных местных и общих побочных реакциях введение Ингарона следует прекратить.
Особые указания и меры предосторожности. Для коррекции клеточного звена иммунитета человека необходимо сделать иммунологический анализ с определением уровней лейкоцитов, лимфоцитов (общий), В-, Т- и NK-клеток, уровни иммуноглобулинов А-,М-,G-и Е-(общий), фагоцитарную активность, комплемент-связывающую активность и скорость оседания эритроцитов. В зависимости от отклонений в иммунном статусе человека, выбирается тактика назначения доз и длительность курса лечения Ингароном.
Ингарон наиболее эффективен при применении на ранних стадиях заболеваний.
Ингарон, как и все интерфероны, при длительном применении и высоких дозах может приводить к появлению антител к интерферону и, как следствие, к снижению лечебного эффекта.
У лиц с высокой пирогенной реакцией (40 °С и выше) на введение Ингарона рекомендуется одновременное применение парацетамола.
Вскрытые и неиспользованные флаконы Ингарона для инъекций можно хранить при температуре не выше 4 °С не более 12 часов, замораживание не допускается.
Капли в нос хранить не более 10 дней, в холодильнике.
Общие принципы назначания препаратов гамма-интерферона. Они заключаются в приведении в норму системы иммунитета человека и, в дальнейшем, усиление либо хелперной, либо супрессорной функции клеточного звена иммунитета человека.
Гамма-интерферон применяют внутримышечно, в очаг или под очаг поражения, субконъюнктивально или местно.
Гамма-интерферон применяют в комплексной терапии у взрослых:
- при остром вирусном гепатите B (HBV) – средне-тяжелых и тяжелых формах. Гамма-интерферон эффективен при развивающейся печеночной коме и холестатическом течении заболевания;
- при остром затяжном гепатите B, хроническом активном гепатите B и C (HCV) без признаков цирроза и при появлении признаков цирроза печени;
- при вирусных (гриппозных, аденовирусных, энтеровирусных, герпетических, паротитных), вирусно-бактериальных и микоплазменных менингоэнцефалитах;
- при вирусных конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах, кератоувеитах;
- при грибковой инфекции (кандиды, дерматофиты, криптококки, актиномицеты, аспергиллы, гистоплазма, кокцидии, бластомицеты, пневмоцисты);
- при ревматоидном артрите;
- при хронических бактериальных инфекциях, в сочетании с антибиотикотерапией;
- при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- при раке (молочной железы, эндометрия, яичников и другой локализации).
Гамма-интерферон применяют в комплексной терапии у детей:
- при респираторном папилломатозе гортани, начиная со следующего дня после удаления папиллом.
При остром гепатите B гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7-10 дней, затем дозу снижают до 5 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в 2 суток, в течение 3-х недель. При необходимости (после контрольных биохимических исследований крови) курс лечения может быть продолжен – по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 2 раза в неделю, в течение месяца. Курсовая доза составляет 10-15 млн. ME.
ППри остром затяжном и хроническом активном гепатите B при исключении дельта-инфекции и без признаков цирроза печени гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела 2 раза в неделю, в течение 1-2 месяцев. При отсутствии эффекта лечение необходимо продлить до 3-6 месяцев, или после окончания 1-2-месячного лечения провести 2-3 аналогичных курса с интервалом 1-6 месяцев.
При хроническом активном гепатите D (HDV) без признаков цирроза печени гамма-интерферон вводят по 5 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2 раза в неделю, в течение 1 месяца. Повторный курс лечения – через 1-6 месяцев.
При хронических активных гепатитах B и D с признаками цирроза печени – по
5 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2 раза в неделю, в течение 1 месяца.
При появлении признаков декомпенсации проводят аналогичные повторные курсы с интервалами не менее 2 месяцев.
При хронических бактериальных инфекциях (хронический бронхит, остеомиелит, все виды хронических ларингитов и фарингитов, энтериты различной этиологии и др.) вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят с интервалом 3-4 месяца.
При ревматоидном артрите гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дней. После анализов крови (биохимического и общего) и на основании клинических симптомов проявления тяжести заболевания назначается поддерживающий курс в дозе 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в неделю, в течение 2-3 месяцев. Повторные курсы назначаются через 4-5 месяцев.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки гамма-интерферон вводят по 5 тыс. МЕ на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 21 дня. Повторный курс назначается не ранее 1-2 месяцев.
При раке молочной железы гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дня, затем дозу снижают до 5 тыс. ME на килограмм массы тела, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят через 3-4 месяца. При проведении химиотерапии и лучевой терапии гамма-интерферон вводят до начала курса химиотерапии и лучевой терапии в дозе 3 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7 дней, а после курса химиотерапии и лучевой терапии – 6 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней.
При раке эндометрия гамма-интерферон вводят в дозе 3 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней. Далее назначается в дозе 6 тыс. ME на килограмм массы тела, 2 раза в неделю, в течение 2-3 месяцев. Повторные курсы проводят через 5-6 месяцев.
При ювенильном респираторном папилломатозе гортани гамма-интерферон вводят по 15 тыс. МЕ на килограмм массы тела, ежедневно, в течение 14-21 дней, затем в той же дозировке 2 раза в неделю, в течение 1 месяца. Второй и третий курс проводят с интервалом 2-6 месяцев.
При базальноклеточном и плоскоклеточном раке, кератоакантоме гамма-интерферон вводят под очаг поражения по 100-250 тыс. МЕ, 1 раз в сутки, в течение
10 дней. В случае выраженных местных воспалительных реакций введение под очаг поражения проводят через 1-2 дня. По окончании курса, при необходимости, проводят криодеструкцию.
При стромальных кератитах и кератоиридоциклитах назначают субконъюнктивальные инъекции гамма-интерферона в дозе 10-15 тыс. МЕ в объёме 0,3 мл, ежедневно или через день, в зависимости от тяжести процесса. Инъекции проводят под местной анестезией 0,5%-ным раствором дикаина. Курс лечения – от 10 до 20 инъекций.
Для местного применения содержимое ампулы растворяют в 5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Хранить раствор гамма-интерферона можно в холодильнике при 4-10 °С не более 12 часов. При конъюнктивите и поверхностных кератитах на конъюнктиву пораженного глаза наносят по 2 капли 6-8 раз в сутки. По мере исчезновения воспалительных явлений, число инстилляций уменьшают до 3-4-х. Курс лечения – 2 недели.
Лекарственное взаимодействие. Ингарон можно применять в сочетании с другими цитокинами (альфа-интерферон, фактор некроза опухолей, интерлейкин-2, колониестимулирующие факторы – граноцит, лейкомакс, нейпоген и др.), при этом он оказывает усиливающий эффект на действие цитокинов.

ИМУКИН

Международное наименование – interferon-γ.
Состав и форма выпуска. Активное вещество – рекомбинантный интерферон гамма-1-в. Каждый флакон содержит 100 микрограмм (3 миллиона М.Е.).
Фармакологическое действие. Оказывает антинеопластическое, антивирусное, иммунорегуляторное действие.
Показания. Снижение частоты и тяжести инфекционных заболеваний у пациентов с хроническим гранулематозом, вне зависимости от использования или неиспользования антибиотиков в профилактических целях.
Режим дозирования. Пациентам с площадью поверхности тела больше 0,5 м2 назначают 50 мг/м поверхность тела; пациентам с площадью поверхности тела менее 0,5 м2 назначают 1,5 мкг/кг массы тела.
Применяют в виде подкожных инъекций. Кратность введения – 3 раза в неделю. Препарат применяют длительно.
Побочное действие. Лихорадка, миалгия, озноб, головная боль, аллергическая реакция в виде кожной сыпи, нейтропения, транзиторное повышение печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Редко – тромбоцитопения, протеинурия.
Противопоказания. Возраст до 6 месяцев, беременность, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Особые указания. С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая ишемию, застойную сердечную недостаточность, аритмию; эпилепсию; заболеваниями центральной нервной системы; миелосупрессией; выраженным нарушением функции печени. Имукин не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце.

ГАММА-ИНТЕРФЕРОН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ СУХОЙ

Действующее вещество представляет собой белок, синтезированный бактериальным штаммом Escherichia coli C600, в генетический аппарат которого встроен ген человеческого иммунного интерферона-гамма. Гамма-интерферон идентичен человеческому иммунному интерферону гамма-типа. Лиофилизированный препарат представляет собой порошок или пористую массу белого цвета. В качестве стабилизатора используется декстран (полиглюкин) с молекулярной массой 40 кДа в конечной концентрации 20 мг/мл.
Фармакологические свойства. Гамма-интерферон обладает антивирусной, противоопухолевой, иммуномодулирующей активностями.
Гамма-интерферон при парентеральном введении подвергается распаду, частично выводится в неизменном виде, главным образом, через почки. Препарат, как и все интерфероны, при длительном применении и высоких дозах может приводить к появлению антител к интерферону и, как следствие, к снижению лечебного эффекта препарата.
Показания к применению. Общие принципы заключаются в приведении в норму системы иммунитета человека и, в дальнейшем, усиление либо хелперной, либо супрессорной функции клеточного звена иммунитета человека.
Гамма-интерферон применяют в комплексной терапии у взрослых:
- при остром вирусном гепатите B (HBV) – среднетяжелых и тяжелых формах. Гамма-интерферон эффективен при развивающейся печёночной коме и холестатическом течении заболевания;
- при остром затяжном гепатите B, хроническом активном гепатите B и C (HCV) без признаков цирроза и при появлении признаков цирроза печени;
- при вирусных (гриппозных, аденовирусных, энтеровирусных, герпетических, паротитных), вирусно-бактериальных и микоплазменных менингоэнцефалитах;
- при вирусных конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах, кератоувеитах;
- при грибковой инфекции (кандиды, дерматофиты, криптококки, актиномицеты, аспергиллы, гистоплазма, кокцидии, бластомицеты, пневмоцисты);
- при ревматоидном артрите;
- при хронических бактериальных инфекциях, в сочетании с антибиотикотерапией;
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- при раке (молочной железы, эндометрия, яичников и другой локализации).
Гамма-интерферон применяют в комплексной терапии у детей:
- при респираторном папилломатозе гортани, начиная со следующего дня после удаления папиллом.
Способ применения и дозы. Гамма-интерферон применяют внутримышечно, в очаг или под очаг поражения, субконъюнктивально или местно. Непосредственно перед применением содержимое флакона растворяют стерильной дистиллированной водой (1 мл при внутримышечном введении и введении в очаг; 5 мл при субконъюнктивальном и местном введении). Раствор препарата должен быть прозрачным, без посторонних включений. Время растворения не должно превышать 1-3 мин.
Внутримышечное введение. При остром гепатите B гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7-10 дней, затем дозу снижают до 5 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в 2 суток, в течение 3-х недель. При необходимости (после контрольных биохимических исследований крови) курс лечения может быть продолжен – по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 2 раза в неделю, в течение месяца. Курсовая доза составляет 10-15 млн. ME.
При остром затяжном и хроническом активном гепатите B при исключении дельта-инфекции и без признаков цирроза печени гамма-интерферон вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела 2 раза в неделю, в течение 1-2 месяцев. При отсутствии эффекта лечение необходимо продлить до 3-6 месяцев, или после окончания 1-2-месячного лечения провести 2-3 аналогичных курса с интервалом 1-6 месяцев.
При хроническом активном гепатите D (HDV) без признаков цирроза печени препарат вводят по 5 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2 раза в неделю, в течение 1 месяца. Повторный курс лечения – через 1-6 месяцев.
При хронических активных гепатитах B и D с признаками цирроза печени – по 5 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2 раза в неделю, в течение 1 месяца.
При появлении признаков декомпенсации проводят аналогичные повторные курсы с интервалами не менее 2 месяцев.
При хронических бактериальных инфекциях (хронический бронхит, остеомиелит, все виды хронических ларингитов и фарингитов, энтериты различной этиологии и др.) вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела в сутки, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят с интервалом 3-4 месяца.
При ревматоидном артрите препарат вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дней. После анализов крови (биохимического и общего) и на основании клинических симптомов проявления тяжести заболевания назначается поддерживающий курс в дозе 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в неделю, в течение 2-3 месяцев. Повторные курсы назначаются через 4-5 месяцев.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки препарат вводят по 5 тыс. МЕ на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 21 дня. Повторный курс назначается не ранее 1-2 месяцев.
При раке молочной железы препарат вводят по 10 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дня, затем дозу снижают до 5 тыс. ME на килограмм массы тела, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят через 3-4 месяца. При проведении химиотерапии и лучевой терапии препарат вводят до начала курса химиотерапии и лучевой терапии в дозе 3 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7 дней, а после курса химиотерапии и лучевой терапии – 6 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней.
При раке эндометрия препарат вводят в дозе 3 тыс. ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней. Далее препарат назначается в дозе 6 тыс. ME на килограмм массы тела, 2 раза в неделю, в течение 2-3 месяцев. Повторные курсы проводят через 5-6 месяцев.
При ювенильном респираторном папилломатозе гортани препарат вводят по 15 тыс. МЕ на килограмм массы тела, ежедневно, в течение 14-21 дней, затем в той же дозировке 2 раза в неделю, в течение 1 месяца. Второй и третий курс проводят с интервалом 2-6 месяцев.
У лиц с высокой пирогенной реакцией (40 °С и выше) на введение гамма-интерферона рекомендуется одновременное применение парацетамола.
При базальноклеточном и плоскоклеточном раке, кератоакантоме гамма-интерферон вводят под очаг поражения по 100-250 тыс. МЕ, 1 раз в сутки, в течение
10 дней. В случае выраженных местных воспалительных реакций, введение под очаг поражения проводят через 1-2 дня. По окончании курса, при необходимости, проводят криодеструкцию.
При стромальных кератитах и кератоиридоциклитах назначают субконъюнктивальные инъекции гамма-интерферона в дозе 10-15 тыс. МЕ в объёме 0,3 мл, ежедневно или через день, в зависимости от тяжести процесса.
Инъекции проводят под местной анестезией 0,5%-ным раствором дикаина. Курс лечения – от 10 до 20 инъекций.
Для местного применения содержимое ампулы растворяют в 5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Хранить раствор препарата можно в холодильнике при 4-10 °С не более 12 часов. При конъюнктивите и поверхностных кератитах на конъюнктиву пораженного глаза наносят по 2 капли 6-8 раз в сутки. По мере исчезновения воспалительных явлений, число инстилляций уменьшают до 3-4-х. Курс лечения – 2 недели.
Побочные действия. При парентеральном введении гамма-интерферона возможны озноб, повышение температуры, утомляемость, кожные высыпания и зуд. При обкалывании очага поражения – местная воспалительная реакция. Эти побочные явления обычно не являются препятствием для продолжения применения гамма-интерферона.
При местном применении препарата на слизистой оболочке возможны конъюнктивальная инъекция, гиперемия слизистой глаза, единичные фолликулы, отек конъюнктивы нижнего свода. При резко выраженных местных и общих побочных реакциях введение гамма-интерферона следует прекратить.
Противопоказания. Тяжелые формы аллергических заболеваний и беременность.
Форма выруска. Гамма-интерферон выпускают в лиофилизированном виде в ампулах по 1 млн., 300 тыс., 100 тыс. МЕ, по 5-10 флаконов в пачке или в контурной ячейковой упаковке.

 

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования