Органічний галюциноз
МКХ-10: F06.0
Органічний галюциноз – розлад, що характеризується наявністю постійних або
рецидивуючих галюцинацій (як правило, зорових чи слухових) при ясній свідомості,
які можуть не усвідомлюватися хворим як галюцинації. Може виникати маячна
інтерпретація розладів відчуття, однак частіше критика збережена.
Діагностика
Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Відзначаються загальні критерії F06.
Б. У клінічній картині домінують хронічні або рецидивуючі галюцинації (зазвичай
зорові або слухові).
B. Галюцинації спостерігаються при ясній свідомості.
Примітка. Може спостерігатися маячна переробка галюцинацій, а також повна або
часткова критика до галюцинацій. Ці розлади не мають суттєвого значення для
діагнозу.
Психологічні діагностичні критерії
За даними психометричних тестів, у хворого спостерігаються:
а) зниження пам’яті, уваги;
б) звуження кола інтересів, суджень;
в) торпідність, в’язкість мислення;
г) зміни особистості (ПДО, Люшера та ін.).
Інші параклінічні методи дослідження
Такі ж, як і при F02.8
Лікування
Принципи лікування
Для лікування психотичних розладів застосовують, перш за все, нейролептичні
засоби з антипсихотичною дією (галоперидол, соліан, сероквель, зипрекса,
рисполепт, риссет та ін.). Одночасно проводять комплексне лікування хворого
(дивись розділ F02.8).
Умови лікування
Переважно застосовується стаціонарне лікування протягом від 30 до 60 днів. Хворі
потребують амбулаторного нагляду після купірування психотичних розладів протягом
до 1 року.
Ускладнення лікування, їх лікування та профілактика
При неадекватній терапії можливий розвиток деменції. Необережне застосування
нейролептичних препаратів призводить до розвитку нейролептичного синдрому, що
потребує їх відміни та призначення коректорів (циклодолу, мідокалму – див. табл. 6).
Очікувані результати
Редукція психотичної симптоматики. Покращення інтелектуально-мнестичних функцій.
Профілактика
- Первинна – складається зі своєчасної діагностики, адекватного лікування
органічних уражень нервової системи.
- Вторинна та третинна – з раціональної антипсихотичної терапії.
|
