|
Фобічний тривожний розлад неуточнений
Адекватність терапевтичних підходів і методів визначається можливістю
уточнення природи цього розладу.
Лікування
Принципи терапії
Психотерапія:
- когнітивно-біхевіоральна;
- короткострокова психодинамічна.
Фармакотерапія:
- транквілізатори – діазепам, гідазепам; для купірування панічних нападів –
парентеральне введення клоназепаму (див. табл. 3);
- СІЗЗС або СІЗЗСтаН, зокрема, іксел, венлафаксин сертралін (золофт, серліфт),
пароксетин (пароксетин рексетин, паксил), есциталопрам (ціпралекс), флувоксамін
(феварин) (див. табл. 3);
- НАССА (ремерон) (див. табл. 3);
- трициклічні антидепресанти – кломіпрамин (переважно в/в), доксепін,
амітриптилін (переважно в/в) та інші (див. табл. 4);
- карбамазепіни (фінлепсин, тимоніл);
- ноотропи, що вегетостабілізують, і мають антипароксизмальну дію – пантогам,
фенібут (див. табл. 5);
- бета-адреноблокатори – тразикор, пропанолол та інші (див. табл. 19);
використовуються в комбінації з антидепресантами.
Умови лікування
Див. F40.1.
Тривалість лікування
Як правило, в цілому, не менше 6-12 місяців.
Очікувані результати лікування
Зникнення або значне скорочення частоти нападів паніки і коморбідних розладів, а
також редукції уникаючої поведінки.
Ефективність терапії оцінюється за редукцією основних клінічних проявів:
- інтенсивності страху та його вегетативно-соматичних проявів під час панічного
нападу;
- частоти панічних нападів;
- тривоги чекання панічних нападів;
- поводження уникнення, вегетативно-соматичних порушень, пов’язаних із розладом;
- коморбідних розладів, насамперед депресії.
|
|