Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Гіперактивний розлад, що сполучається з розумовою відсталістю і руховими стереотипіями

МКХ: F84.4

Діагностичне відокремлення хворих із моторними стереотипіями, які одночасно мають різного ступеня прояви розумової відсталості, обґрунтовується, поки що, суто прагматичним розумінням. Таким хворим із важкою розумовою відсталістю не показане призначення стимулюючих препаратів, у зв’язку з небезпекою виникнення у них дисфоричних станів. У них також у підлітковому віці, на відміну від хворих із нормальним інтелектом, є тенденція до переходу гіперактивності в рухову загальмованість.

Діагностика
Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10

Для діагностики розладу хворобливий стан повинен відповідати таким критеріям:

A. Різко виражена рухова гіперактивність із, як мінімум, двома з наступних проявів порушень моторики і зосередження:
1) безперервне рухове занепокоєння, яке проявляється бігом, стрибками, іншими рухами всього тіла;
2) виражена непосидючість: якщо пацієнт не зайнятий стереотипною діяльністю, він не в змозі всидіти більше декількох секунд;
3) невгамовна активність у ситуаціях, що потребують відпочинку;
4) занадто швидка зміна окремих видів діяльності (що не виключає можливості час від часу займатися якоюсь діяльністю, яка привертає більшу увагу і зацікавленість дитини).

Б. Повторювана стереотипна поведінка з щонайменше однією із таких ознак:
1) фіксовані й часто повторювані моторні стереотипії (це можуть бути складні рухи всього тіла або більш прості, як, наприклад, оплески);
2) зайве і нефункціональне повторення стереотипних дій, гра з поодиноким об’єктом (наприклад, водою, яка тече) або ритуальні дії (на самоті або із залученням інших людей);
3) повторюване самопошкодження.

В. Коефіцієнт інтелектуального розвитку - нижчий за 50.

Г. Відсутність порушень соціалізації – за аутистичним типом, виражається наявністю щонайменше трьох із таких ознак:
1) адекватне віку використання контакту поглядом, мімікою і позою для регуляції соціальної взаємодії;
2) адекватні віку стосунки з ровесниками із загальними інтересами, заняттями і т.д.;
3) потреба до контакту з іншими людьми, щонайменше – періодичний пошук пестощів і розради в оточуючих;
4) здібність до спільного переживання радості з іншими людьми.

Г. Стан не відповідає критеріям аутизму (F84.0-F84.1) дезінтегративного розладу дитячого віку (F84.3) або гіперкінетичного розладу (F90.-).

Психологічні та інші параклінічні діагностичні критерії відповідають F70.- і F90.-.

Загальні принципи лікування
Відповідають F84.0.

Умови лікування
Амбулаторне, при утриманні у сім’ї або в інтернаті.

Термін лікування
Амбулаторно, 2-3 місяці, періодично, протягом кількох років.

Очікувані результати лікування
Можливе покращення адаптації дитини.

Профілактика

- Первинна – профілактика анте- та перинальної патології, своєчасне лікування патології вагітності.
- Вторинна – рання діагностика і терапія розладів розвитку дитини.
- Третинна – покращання адаптації дитини.

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования