Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Синдром Аспергера

МКХ-10: F84.5

Розлад характеризується аутистичною відірваністю дитини від зовнішнього реального світу, відгородженістю від однолітків, вигадливою парадоксальністю емоційного життя і поведінки. Більшість дітей мають нормальний загальний інтелект, але помітно незграбні.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Відсутнє клінічно значуще загальне уповільнення когнітивного або мовного розвитку. Діагноз потребує використання дитиною окремих слів вже у віці не пізніше двох років і комунікативних фраз – не пізніше трьох років. Навички самообслуговування, адаптивна поведінка і цікавість до навколишнього повинні, протягом перших трьох років життя, відповідати нормальному розвитку інтелекту. Основні етапи рухового розвитку можуть бути дещо уповільнені, дискоординація є частою (але не обов’язковою) діагностичною ознакою. Спеціальні навички нерідко пов’язані з ізольованими інтересами, характерні, але також необов’язкові для діагнозу.

Б. Спостерігається якісне порушення соціальної взаємодії (відповідно до критеріїв аутизму).

B. Відзначається надзвичайно інтенсивний ізольований інтерес до чого-небудь або обмежені поведінкові стереотипії й заняття (критерії ті ж самі, що й аутизму, за винятком манірності в поводженні, зайвої фіксованості на окремих об’єктах або нефункціональних ознаках ігрового матеріалу).

Г. Розлад не відповідає критеріям інших загальних порушень розвитку, шизотипового розладу (F21), простої форми шизофренії (F20.6), реактивного (F94.1) або розгальмованого (F94.2) розладу уподобання дитячого віку, ананкастного розладу особистості (F60.5) або обсесивно-компульсивного розладу (F42.-).
Психологічні та інші параклінічні діагностичні критерії відповідають F84.0.

Лікування

Загальні принципи лікування
Психопедагогічне втручання повинно будуватися на основі індивідуальних показників IQ. Найбільш ефективними є індивідуальна когнітивна терапія і груповий тренінг соціальних і окремих рухових навичок. Тренування фахових навичок є основою наступного соціального пристосування.

Медикаментозна терапія (препарати застосовуються у зазначених вікових дозах):
1) антидепресанти призначаються при тривожно-депресивних і обсесивних розладах: сертралін (золофт, серліфт), флувоксамін (феварин) та інші (див. табл. 3);
2) при розладах зосередження використовуються стимулятори: пемолін і інші у вікових дозах (див. табл. 10);
3) індивідуальна терапія спрямована на соматичне оздоровлення дитини.

Умови лікування
Амбулаторне, при вираженій ажитації або агресії – стаціонарне.

Термін лікування
У стаціонарі – 4-8 тижнів; амбулаторно за показаннями – постійно.

Очікувані результати лікування
Подолання основних проявів дезадаптації та загострення симптомів, а також корекція патологічних захисних механізмів та поведінкових реакцій.

Профілактика

- Первинна – полягає в медико-генетичному дослідженні вагітних жінок групи ризику.
- Вторинна – максимально рання соціальна, педагогічна психокорекція.
- Третинна – заходи з реадаптації та реабілітації цих хворих, запобігання подальшому розвитку негативної психопатологічної симптоматики.

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання