Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Синдром Аспергера

МКХ-10: F84.5

Розлад характеризується аутистичною відірваністю дитини від зовнішнього реального світу, відгородженістю від однолітків, вигадливою парадоксальністю емоційного життя і поведінки. Більшість дітей мають нормальний загальний інтелект, але помітно незграбні.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Відсутнє клінічно значуще загальне уповільнення когнітивного або мовного розвитку. Діагноз потребує використання дитиною окремих слів вже у віці не пізніше двох років і комунікативних фраз – не пізніше трьох років. Навички самообслуговування, адаптивна поведінка і цікавість до навколишнього повинні, протягом перших трьох років життя, відповідати нормальному розвитку інтелекту. Основні етапи рухового розвитку можуть бути дещо уповільнені, дискоординація є частою (але не обов’язковою) діагностичною ознакою. Спеціальні навички нерідко пов’язані з ізольованими інтересами, характерні, але також необов’язкові для діагнозу.

Б. Спостерігається якісне порушення соціальної взаємодії (відповідно до критеріїв аутизму).

B. Відзначається надзвичайно інтенсивний ізольований інтерес до чого-небудь або обмежені поведінкові стереотипії й заняття (критерії ті ж самі, що й аутизму, за винятком манірності в поводженні, зайвої фіксованості на окремих об’єктах або нефункціональних ознаках ігрового матеріалу).

Г. Розлад не відповідає критеріям інших загальних порушень розвитку, шизотипового розладу (F21), простої форми шизофренії (F20.6), реактивного (F94.1) або розгальмованого (F94.2) розладу уподобання дитячого віку, ананкастного розладу особистості (F60.5) або обсесивно-компульсивного розладу (F42.-).
Психологічні та інші параклінічні діагностичні критерії відповідають F84.0.

Лікування

Загальні принципи лікування
Психопедагогічне втручання повинно будуватися на основі індивідуальних показників IQ. Найбільш ефективними є індивідуальна когнітивна терапія і груповий тренінг соціальних і окремих рухових навичок. Тренування фахових навичок є основою наступного соціального пристосування.

Медикаментозна терапія (препарати застосовуються у зазначених вікових дозах):
1) антидепресанти призначаються при тривожно-депресивних і обсесивних розладах: сертралін (золофт, серліфт), флувоксамін (феварин) та інші (див. табл. 3);
2) при розладах зосередження використовуються стимулятори: пемолін і інші у вікових дозах (див. табл. 10);
3) індивідуальна терапія спрямована на соматичне оздоровлення дитини.

Умови лікування
Амбулаторне, при вираженій ажитації або агресії – стаціонарне.

Термін лікування
У стаціонарі – 4-8 тижнів; амбулаторно за показаннями – постійно.

Очікувані результати лікування
Подолання основних проявів дезадаптації та загострення симптомів, а також корекція патологічних захисних механізмів та поведінкових реакцій.

Профілактика

- Первинна – полягає в медико-генетичному дослідженні вагітних жінок групи ризику.
- Вторинна – максимально рання соціальна, педагогічна психокорекція.
- Третинна – заходи з реадаптації та реабілітації цих хворих, запобігання подальшому розвитку негативної психопатологічної симптоматики.

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования