Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Розгальмований розлад прив’язаності дитячого віку

МКХ-10: F94.2

Стан, який характеризується нерозбірливим товаришуванням дитини, її надмірною фамільярністю із малознайомими людьми і таке інше.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Дифузні прихильності як постійна риса в перші 5 років життя (але вони не обов’язково зберігаються до середнього дитячого віку). Для діагностики потрібно встановити відносну неможливість дитини до формування селективних соціальних прихильностей, про що свідчать:
1) наявність нормальної тенденції шукати при дистресі розраду в інших людей;
2) анормальна (відносно) відсутність селективності у виборі тих, у кого шукається така розрада.

Б. Слабко модульовані соціальні взаємодії з незнайомими людьми.

B. Спостерігається щонайменше одна з таких ознак:
1) у цілому, прихильна поведінка у грудному віці;
2) у ранньому або середньому дитячому віці поведінка спрямована на привернення уваги і недиференційовано приязне поводження.

Г. Повинна бути виразною спільна відсутність ситуаційної специфічності перерахованих вище ознак. Для діагнозу потрібно, щоб критерії А та Б виявлялися в широкому діапазоні соціальних контактів дитини.

Психологічна діагностика:
а) визначення рівня інтелекту, можливостей активної та пасивної мови:
1) шкали інтелекту Векслера;
2) тест психічного світогляду Й.Їрасика;
б) методики, що виявляють наявність інтраперсонального конфлікту;
1) особистісний опитувальник Роджерса;
2) тест тварин;
3) тести незакінчених речень.

Інші параклінічні діагностичні критерії
Для цієї клінічної форми специфічних змін у показаннях ЕЕГ, РЕГ, ЕХО-ЕГ, біохімічних дослідженнях немає. Вони є важливими для визначення супутньої неврологічної патології.

Лікування

Загальні принципи лікування
Основний напрямок лікування – психотерапевтична робота з хворим, його оточенням, роз’яснення потреби у стабілізації ситуації, медикаментозна терапія супутньої емоційної та поведінкової патології; при цьому перевага має віддаватися транквілізаторам та м’яким нейролептикам тіоридазин (ридазин, сонапакс, сульпірид (еглоніл), оланзапін (зипрекса) – див. табл. 1, 2).

Напрямки лікування:
а) психотерапія – сімейна, ігрова, поведінкова;
б) психологічна підтримка родини, спрямована на зменшення ізоляції дитини в родині;
в) індивідуальна терапія, спрямована на соматичне оздоровлення дитини.

Ускладнення лікування, їх профілактика та лікування
Дивись рубрику F94.0.

Умови лікування
Переважно амбулаторне. За наявності показань – стаціонарне.

Термін лікування
Стаціонарно – 4-8 тижнів, амбулаторно – до досягнення стабілізації ситуації та зняття супутніх розладів поведінки та емоційних порушень.

Очікувані результати лікування
Оздоровлення ситуації, соціальна адаптація.

Профілактика

- Первинна – проведення санітарно-просвітньої роботи з батьками та особами, що їх замінюють, напрямком якої є запобігання розладам прив’язаності.
- Вторинна – рання діагностика та комплексне лікування.
- Третинна – у випадках рецидивів – направлення дитини в більш сприятливе соціальне оточення.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования