Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Хронічний моторний або вокальний тикозний розлад

МКХ-10: F95.1

Стан, який відповідає загальним критеріям тикозного розладу. При ньому спостерігаються одиничні або множинні моторні або вокальні тики, які виникають у хворого багато разів на день, більшу частину днів, протягом року.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
А. Рухові або голосові тики (але не їхнє сполучення) виникають багато разів на день, більшу частину днів, протягом року.

Б. Відсутність ремісій протягом цього року тривалістю більш ніж 2 місяці.

В. У анамнезі відсутній синдром Туретта, розлад не зумовлений соматичним станом або застосуванням ліків.

Г. Розлад починається у віці до 18 років.

Психологічні діагностичні критерії:
а) тести для виявлення рівня тривожності: опитувальник тривожності та інші;
б) тести для виявлення інтраперсонального конфлікту: особистісний опитувальник Роджерса, особистісний опитувальник для дітей С.Айзенка та інші;
в) тести для виявлення сфер непристосованості (фрустраційних ситуацій): Брістольська оціночна шкала, оціночна шкала темпераменту та інші.
Параклінічні діагностичні критерії: ЕЕГ – можливі дифузні порушення з акцентом у підкоркових структурах.

Лікування

Загальні принципи лікування:
а) психотерапевтична корекція найбільш доцільна у вигляді поведінкової терапії, спрямованої на зміну навичок, методу парадоксальної інтенції, модифікованої методики Денлопа;
б) медикаментозне патогенетичне психофармакологічне лікування проводиться у вікових дозах:
1) ноотропи та гамкергічні засоби: гамалон, фенібут (ноофен), пікамілон, гопантенова кислота (пантогам) та інші (див. табл. 5);
2) антидепресанти групи СІЗЗС – сертралін (золофт), феварин та інші (див. табл. 3);
3) вазоактивні препарати: цинаризин, кавінтон, ніцеріум, серміон та інші (див. табл. 9);
4) вітамінотерапія: вітаміни групи В, С, нікотинова кислота та інші (див. табл. 11);
в) фізіотерапія: електросон, електрофорез із седативними засобами, хвойні ванни та інші.

Умови лікування, термін
Амбулаторне, при легких формах перший курс – 8-12 тижнів, далі, якщо необхідно, – повторні курси. За неможливості купірування в позалікарняних умовах – стаціонарне лікування протягом 4-8 тижнів.

Ускладнення лікування, їх профілактика та лікування:
а) алергічна реакція на прийом препаратів – відміна препаратів, призначення антигістамінної терапії (див. табл. 13);
б) при прийомі гетероциклічних антидепресантів: сухість у роті, розширення зіниць, порушення акомодації, серцевого ритму, затримка сечовипускання, сонливість, запаморочення, тремор рук, парестезії, алергічні реакції – зниження дози препарату або його відміна.

Очікувані результати: одужання, значна редукція симптоматики, шкільна та соціальна адаптація.

Профілактика

- Первинна – рання терапія резидуально-органічного ураження головного мозку.
- Вторинна – терапія, спрямована на запобігання фіксації хворого на наявних порушеннях, запобігання ускладненням.
- Третинна – поведінкова терапія, спрямована на недопущення ускладнень у вигляді невротичних та неврозоподібних розладів.

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования