|
|
Розлади, пов’язані із вживанням неїстівного (пікацизм) у немовлят і дітей
МКХ-10: F98.3
Поїдання неїстівного в дитячому віці (перекручення апетиту) являє собою розлад,
який характеризується повторюваним вживанням дитиною нехарчових речовин, таких
як бруд, клей, волосся, штукатурка, папір тощо. При цьому це порушення їстівної
поведінки не відповідає діагностичним критеріям інших розладів МКХ-10 (аутизму,
шизофренії, синдрому Кляйна-Левіна і т.ін.). Воно спостерігається у маленьких
дітей до 6 років, а також в осіб із затримкою розумового розвитку.
Діагностика
Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Постійне чи повторне поїдання неїстівних речовин не менше 2 разів на тиждень.
Б. Тривалість розладу – не менше одного місяця (іноді – до 3 місяців).
B. Відсутність інших психічних розладів, за винятком розумової відсталості
(F70-F79).
Г. Психічний або хронологічний вік дитини – не менше 2 років.
Ґ. Характер споживання їжі не є частиною культурально схваленої практики.
Психологічні діагностичні критері
Спрямовані на проведення диференційного діагнозу із шизофренією, раннім дитячим
аутизмом:
а) тести на дослідження особистісних особливостей: особистісний опитувальник для
дітей С.Айзенка, особистісний опитувальник Роджерса та інші;
б) тести для встановлення інтелектуального розвитку: шкала інтелекту для дітей
за Векслером, прогресивні матриці Равена, тест психічного кругозору й
інформованості та інші.
Параклінічні діагностичні критерії:
а) специфічних порушень ЕЕГ, РЕГ, ЕХО-ЕС не виявлено;
б) можливі відхилення в аналізі крові на мікроелементи – дефіцит заліза, цинку,
свинцю та ін.
Лікування
Принципи лікування:
а) лікування, в основному, включає психосоціальний, поведінковий або сімейний
підходи;
б) можливе застосування слабких електричних стимулів, неприємних звуків,
блювотних препаратів.
Умови лікування, термін
Амбулаторне, перший курс – 4-8 тижнів, далі – за необхідністю.
Очікувані результати
Купірування основних проявів дезадаптації та загострення симптомів, а також
корекція патологічних захисних механізмів та поведінкових реакцій.
Профілактика
- Первинна – санітарно-просвітницька робота, спрямована на адекватні
взаємовідносини матері й дитини.
- Вторинна – гармонізація взаємовідносин «мати-дитина».
- Третинна – запобігання рецидивів і патохарактерологічного формування
особистості.
|
|
