|
|
Гострий бронхіоліт
МКХ-10
J20-J22 Інші гострі респіраторні інфекції нижніх дихальних шляхів.
J21 Гострий бронхіоліт.
J21.0 Гострий бронхіоліт, спричинений респіраторно-синтиціальним вірусом.
J21.8 Гострий бронхіоліт, спричинений іншими уточненими агентами.
J21.9 Гострий бронхіоліт, не уточнений.
Під бронхіолітом розуміють запальний процес у бронхіолах. Найчастіше хворіють
діти першого року життя.
Діагностичні критерії
- При спостереженні відзначається значне порушення загального стану, наявні
симптоми риніту, назофарингіту, катаральні симптоми;
- температура тіла частіше нормальна, іноді субфебрильна, дуже рідко –
гіпертермія;
- виражена дихальна недостатність: задишка експіраторного характеру, участь в
акті дихання допоміжної мускулатури, роздування крил носа, втяжіння міжреберних
проміжків, ціаноз носогубного трикутника;
- ознаки порушення бронхіальної прохідності (розширений передньо-задній розмір
грудної клітки, горизонтальне розташування ребер, опущення діафрагми);
- при перкусії відзначається коробковий перкуторний звук;
- при аускультації вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, вологі
малозвучні дрібнопухирцеві хрипи, на видиху сухі, свистячі хрипи;
- відзначається виражена тахікардія, тони серця послаблені;
- на рентгенограмі грудної клітки спостерігається посилення судинного малюнка,
підвищення прозорості легень за рахунок обтураційної емфіземи, посилення малюнка
бронхів.
Лікування
- Госпіталізація;
- дієта повноцінна, відповідно до віку дитини, збагачена вітамінами,
висококалорійна; у стаціонарі – дієта № 5;
- санація верхніх дихальних шляхів;
- електровідсмоктувач;
- дренажі: постуральний, вібраційний;
- оксигенотерапія під контролем пульсоксиметра;
- муколітичні та відхаркувальні препарати синтетичного та рослинного походження;
- введення рідини з метою нормалізації кислотно-лужного стану крові, боротьба з
інтоксикацією, шляхом застосування колоїдних та кристалоїдних розчинів;
- антибактеріальні препарати:
- напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін аугментин, амоксиклав тощо);
- цефалоспорини (цефазолін, цефтріаксон);
- противірусні препарати на початку захворювання (арбідол, інтерферони,
рибавирін);
- кардіотонічні препарати за наявності вираженої тахікардії (строфантин,
корглікон);
- глюкокортикоїди при вираженій дихальній недостатності (преднізолон,
гідрокортизон);
- вібраційний масаж, масаж грудної клітки:
- фізіотерапевтичні процедури: мікрохвильова терапія, різноманітні варіанти.
|
|
