Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Дитячий пульмонолог

Довідник з дитячої пульмонології

Гострий обструктивний бронхіт

Діагностика

Діагностичні критерії
- Подовжений свистячий видих «wheezing», який чути на відстані від хворого;
- при огляді здута грудна клітина (горизонтальне розміщення ребер), помітна участь в акті дихання допоміжної мускулатури, втяжіння міжреберних проміжків, ознаки дихальної недостатності відсутні;
- кашель сухий, нападоподібний, триває довго; наприкінці першого тижня переходить у вологий;
- перкуторно визначається коробковий відтінок легеневого тону;
- аускультативно вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, багато сухих свистячих хрипів; можуть бути середньо- та великопухирцеві малозвучні хрипи;
- на рентгенограмі грудної клітки спостерігається розрідження легеневого малюнка в латеральних відділах легенів та згущення в медіальних (прихована емфізема).

Лікування

Етап госпіталізації
- Дієта гіпоалергенна, повноцінна, відповідно до віку дитини;
- спазмолітики ентерально або парентерально (но-шпа, папаверин), інгаляційно (суміш Домбровської, Євдощенко);
- бронхолітики; бронхоадреноміметики (сальбутамол, фенотерол), теофіліни (еуфілін);
- муколітики та відхаркувальні препарати рослинного та синтетичного походження (карбоцистеїн (Флюдітек) ацетилцистеїн, лазолван, бромгексин, проспан, трипсин, Атма, Бронхипрет, Синупрет, Умкалор та ін.);
- вібраційний масаж та постуральний дренаж;
- фізіотерапевтичні процедури; електрофорез з еуфіліном, MgSО4.

Етап реабілітації

- Лікувальна дихальна гімнастика;
- спелеотерапія;
- загартовування;
- санаторно-курортне лікування (Південне узбережжя Криму),
- диспансерний нагляд у алерголога.

Невідкладна допомога
Невідкладна допомога має бути при обструкції, що супроводжується:
- задишкою;
- неспокоєм дитини, змінами положення тіла у пошуку найбільш зручного;
- на видиху напруженням міжреберних м’язів;
- поява утрудненого видиху із втягненням м’язів грудної клітки;
- центральний ціаноз;
- зниження РаО2;
- підвищення РаСО2.
При цьому необхідне постачання кисню через носові катетери, введення бетаагоністів в аерозолі. Можливе застосування глюкокортикоїдів.

NB!
Ступені вентиляційних порушень (Див розділ «Типи вентиляційної недостатності»)

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования