|
|
Виявлення зворотності обструкції нижніх ДШ (бронходилятаційний тест)
Для оцінки зворотності обструкції ДШ використовується фармакологічний
бронходилятаційний тест.
Препарат, доза і метод застосування повинні бути записані до протоколу. Якщо
потрібно порівняти ефект двох різних бронходилятаторів (наприклад, різних за
типом доставки ліків), пацієнту краще запропонувати проводити тести при різних
відвідуваннях (у той же час дня).
Умови проведення тесту:
1. Пацієнтові слід утримуватися від прийому бронходилятаторів короткої дії, як
мінімум, за 6 годин до тесту.
2. Інгаляційні кортикостероїди, бронходилятатори тривалої дії або пероральна
терапія можуть суттєво впливати на результати проби. У протоколі дослідження
необхідно зазначити лікування, що приймає хворий.
3. Записується похідна КПО до інгаляції препарату.
4. Хворому пропонується зробити інгаляцію одним із β2-агоністів швидкої дії,
доза якого встановлюється, залежно від мети обстеження.
5. Через 15-30 хв. знову записується КПО.
Бронходилятаційний ефект препарату залежить від того, з якої групи він походить,
від способів введення, а у випадку використання інгаляторів – від техніки
інгаляції. Ефект також залежить від призначеної дози, часу, що минув після
інгаляції, бронхіальної лабільності на момент дослідження, стану легеневої
функції, відтворюваності показників, що вживаються для порівняння, ймовірності
повторення незначних похибок дослідження.
Зворотність вимірюється співвідношенням абсолютного приросту показника ОФВ1,
вираженого у відсотках до вихідного.
Бронходилятаційний тест може бути діагностично значущим тільки при вихідній
легеневій функції, яка менша або дорівнює 80% належної.
|
|
