Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Стоматолог

Практична пародонтологія

Протикандидознi препарати

Серед препаратiв цiєї групи видiляють такi, що впливають тiльки на гриби (амфотерицин В, мiкогептин), та препарати, що дiють на мiкробнi асоцiацiї: гриби – стрептококи та стафілококи (клотримазол, декамiн), гриби – трихомонади (леворин), змiшану мiкрофлору (пiмафуцин).
Ністатин – таблетки по 250000 i 500000 ОД; 1% мазь у тубах по 5, 10, 25, 50 г
(в 1 г препарату мiститься 100000 ОД). Має фунгiстатичну та фунгiцидну дію на дрiжджоподiбнi гриби роду Candida та аспергiли. При прийманнi всередину погано всмоктується i в травному каналi створюється висока концентрацiя препарату, яка є достатньою для досягнення лiкувального ефекту при кандидозi слизових оболонок органiв травлення. Фунгiстатичнi концентрацiї нiстатину в кровi та тканинах внутрiшнiх органiв досягаються лише при прийманнi великих доз – 6000000-8000000 ОД i бiльше. Натомiсть при мiсцевому застосуванні (погано всмоктується слизовою оболонкою порожнини рота) утворюються високi концентрацiї у вогнищах ураження. Нiстатин активний щодо дрiжджоподiбних грибiв роду Candida, аспергiл, грибiв роду Geotrichum, деяких найпростiших (амеб, лейшманiй). Призначають усередину по 500000 ОД 3-4 рази на добу протягом 10-14 дiб. У разi потреби курс повторюють через 2-3 тижні. При генералiзованих кандидозах дозу нiстатину збiльшують до 8000000 ОД. Для місцевого лікування призначають по 1 таблетцi за щоку 3-4 рази на день. Таблетку тримають у ротi до повного розсмоктування. Тривалiсть курсу лiкування – 7-10 дiб. Мазь наносять на слизову оболонку порожнини рота, губ та шкiру 3-4 рази на добу.
Леворин (таблетки i капсули по 500000 ОД, суха суспензiя у флаконах для приймання всередину по 2000000 i 4000000 ОД). Активний щодо дрiжджоподiбних грибiв, у тому числi грибiв роду Candida, та деяких найпростiших. Призначають по
1 таблетцi або капсулi 2-4 рази на добу протягом 10-12 дiб. Пiсля перерви 4-7 дiб курс повторюють.
Амфоглюкамiн (таблетки по 100000 ОД). Дає протигрибковий ефект, активний щодо дріжджоподiбних грибiв та збудникiв глибоких i системних мiкозiв. Призначають по 200000 ОД 2 рази на добу пiсля їди. Курс лiкування – 2-4 тижні. У разi потреби повторний курс проводять через 5-7 дiб. Можливi нудота, блювання, пронос, пiдвищення температури тiла, змiни в формулi кровi, гiпокалiємiя, анемiя, нефротоксичний ефект.
Амфотерицин В – антибiотик, що видiляється актиномiцетом Streptomyces nodosus. Випускається у флаконах по 50000 ОД для внутрiшньовенних iн’єкцiй у комплектi з 5% розчином глюкози (розчинник), а також у виглядi порошку для iнгаляцiй та мазi в тубах по 15 i 30 г. Препарат є високоактивним щодо багатьох патогенних грибiв (дрiжджоподiбних збудникiв системних мiкозiв) і має широкий спектр протигрибкової дiї. Ефективний при хронiчних i гранулематозних дисемiнованих формах кандидозу, плiсеневих мiкозах, бластомiкозi. Перед застосуванням вмiст флакона розчиняють у 5% розчинi глюкози, вводять внутрiшньовенно при хронiчних дисемiнованих формах кандидозу, що не пiддається iншим видам протигрибкової терапiї. Аерозольнi iнгаляцiї проводять 1-2 рази на день по 15-20 хв. Курс лiкування – 10-14 сеансiв. Мазь амфотерицину В (в 1 г мiститься 30000 ОД) застосовують для змащування при кандидозах губ 3-4 рази на добу протягом 10-14 дiб.
Мiкогептин (таблетки по 50000 ОД) – полiєновий антибiотик, близький до амфотерицину В, активний проти збудникiв глибоких i системних мiкозiв та дрiжджоподiбних грибiв. Застосовується при лiкуваннi вiсцеральних мiкозiв. Призначають по 250000 ОД (250 мг) 2 рази на добу протягом 10-14 дiб.
Клотримазол (канестен) – 1% розчин у флаконах по 15 мл та 1% мазь у тубах по 20 г. Протигрибковий препарат широкого спектру дiї. Впливає на стафiло- i стрептококи, має антитрихомонадну активнiсть. Застосовують при лiкуваннi гострого та хронiчного кандидозу слизової оболонки порожнини рота у виглядi аплiкацiй та iнгаляцiй 1% розчину 2-3 рази на день. Курс лiкування – вiд 10 дiб до 4 тижнів.
Декамiн (карамелi по 0,00015 г та 1% мазь у тубах по 30 г) має антибактерiальнi (дiє на стрепто- й стафiлококи) та фунгiциднi (проти C.albicans) властивостi. Застосовують при виразково-некротичному ураженнi слизової оболонки порожнини рота, кандидозному стоматитi, хейлiтi. Призначають по 1-2 карамелi через 3-5 год. Їх кладуть пiд язик або за щоку i тримають до розсмоктування, утримуючись вiд ковтання. Мазь наносять 2-3 рази на добу на ураженi дiлянки слизової оболонки порожнини рота і губ. Курс лiкування – 2-3 тижні.
Леворин (таблетки защiчнi по 500000 ОД). Має фунгiстатичну й фунгiцидну дію на дрiжджоподiбнi гриби роду Candida та аспергiли. Призначають по 1 таблетцi 2-4 рази на добу пiсля їди протягом 2-3 тижнів. Леворин (порошок у флаконах) використовують для приготування водної суспензiї (1 : 500) для полоскань та аплiкацiй.
Леворину натрiєва сiль (флакони по 200000 ОД). Препарат розчиняється у водi, утворюючи колоїдну систему. Застосовують для аплiкацiй та аерозолю. Розчин готують ex tempore, розчиняючи вмiст 1 флакона в 10 мл води (з розрахунку 20000 ОД препарату в 1 мл); на 1 iнгаляцiю використовують 5 мл. На день призначають
2-3 iнгаляцiї по 15-20 хв. Курс лiкування – 7-10 дiб.
Каприлат натрiю (порошок). Активний щодо грибiв роду Candida, переважно C.tropicalis. Застосовують 1-2% водний розчин у виглядi аплiкацiй та аерозолю.
Каприлат амонiю активніший щодо грибiв C.pseudotropicalis. Застосовують 1-2% водний розчин у виглядi аплікацiй та аерозолю.
Сангвiритрин дiє на грампозитивнi та грамнегативнi бактерiї, дрiжджоподiбнi гриби та трихомонади. Застосовують 1% водний розчин або 1% лiнiмент 2 рази на день для аплiкацiй, зрошень та аерозолю. Курс лiкування – 5-6 дiб.
Для лiкування кандидозу слизової оболонки порожнини рота застосовують також розчини прополiсу (4%), юглону (1%), цитралю (1%). Їх призначають по 30-40 крапель на 1 склянку води для зрошень, полоскань, ротових ванночок, аплiкацiй. Протикандидозну активнiсть мають кислота бензойна (застосовують як присипку для шкiри обличчя та губ), 3-5% розчин резорцину, а також барвники (1-2% розчини метиленового синього, брильянтового зеленого, розчин «Фукорцин») та препарати йоду (йодинол, розчин Люголя).

Окремi протигрибковi препарати у стоматологiчнiй практицi застосовують у виглядi готових (офiцинальних) лiкарських форм – мазей та лiнiментiв. Вони зручнiшi для лiкування кандидозних уражень червоної облямівки губ та шкiри обличчя.
Мазь нiстатинова (1% мазь у тубах по 5, 10, 25, 50 г; в 1 г мiститься 100000 ОД).
Мазь леворинова (5% мазь на ланолiно-вазелiновiй основi, в 1 г – 500000 ОД).
Мазь «Мiкогептин» (0,15% мазь у тубах по 30 г, в 1 г – 15000 ОД).
Мазь амфотерицину В (0,3% мазь у тубах по 15 i 30 г, 1 г мiстить 30000 ОД).
Мазь «Пропоцеум» (30% мазь у тубах по 30 г).
Мазь декамiнова (0,5% мазь у тубах по 30 г).
Мазь «Клотримазол» (1% мазь у флаконах по 20 г).
Мазь рiодоксолова (0,25, 0,5 та 1% мазь у флаконах по 10 г). Крiм фунгiцидної та фунгiстатичної Має вiрулiцидну дію.
Сангвiритрин – 1% лiнiмент у флаконах по 20 г.
Мазi та лiнiменти наносять тонким шаром на очищену вiд нашарувань поверхню шкiри чи слизової оболонки 3-4 рази на добу. Курс лiкування становить 6-14 дiб з наступним бактерiологiчним контролем.

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования