|
Специфiчнi засоби мiсцевої терапiї туберкульозних уражень
Iзонiазид (порошок i таблетки по 0,1 або 0,3 г) є найефективнiшим i найменш
токсичним туберкулостатичним препаратом з досить вузьким спектром
бактерiостатичної дiї. Пригнiчує рiст i розмноження мiкобактерiй i не впливає на
iншi мiкроорганiзми. Для мiкобактерiй туберкульозу мiнiмальна iнгiбуюча
концентрацiя препарату становить 0,01-0,1 мг/л. Мiкобактерiї активно поглинають
iзонiазид, причому цей процес в аеробних умовах вiдбувається iнтенсивнiше. При
цьому мiкобактерiї швидко втрачають кислотостiйкiсть, каталазну i пероксидазну
активнiсть. Зниження синтезу ендогенної каталази мiкобактерiй призводить до
припинення їх росту i розмноження, до того ж мiкобактерiї стають авiрулентними,
втрачають тинкторiальнi властивостi: iзонiазид посилює фагоцитоз у вогнищі
туберкульозного запалення, що сприяє його розсмоктуванню. Застосовують 5-10%
розчин iзонiазиду для аплiкацiй на вогнище ураження.
Салюзид розчинний (порошок, ампули по 1, 2 i 10 мл 5% розчину). Застосовують 5%
розчин салюзиду для аплiкацiй та у вигляді аерозолю (2-3 мл на сеанс).
Натрiю параамiносалiцилат (ПАСК) – порошок i таблетки по 0,5 г; 3% розчин у
флаконах по 250 або 500 мл. Механiзм дiї ПАСК на мiкобактерiї туберкульозу
зумовлений конкурентними взаємовiдносинами препарату з параамiнобензойною
кислотою. Йому притаманнi значно виявленi жарознижуючi та десенсибiлiзуючi
властивостi. Пiд впливом препарату полiпшується лiмфатичний дренаж у вогнищі
туберкульозного запалення, що сприяє розсмоктуванню його. Застосовують у
поєднаннi з розчином iзонiазиду чи салюзиду.
Солютизон (ампули по 2 мл 2% розчину). Застосовують у виглядi аплiкацiй та
аерозолю: 2-5 мл 1-2 рази на день протягом 1-2 мiс. Протипоказаний при кандидозi
слизової оболонки порожнини рота.
Стрептомiцину сульфат (флакони по 0,25, 0,5, 1 г). Препарат адсорбується
оболонкою мiкобактерiй, а потiм проникає всередину, порушуючи структуру
цитоплазми i синтез бiлка. Вiдбувається блокування дикарбонових кислот i
ферментних систем, що призводить до пригнiчення дихання i нормального
метаболiзму туберкульозних мiкобактерiй: клiтини мiкроорганiзму втрачають
властивiсть розмножуватися. Застосовують у виглядi iн’єкцiй у периферійнi
лiмфовузли та у вогнище ураження за типом iнфiльтрацiйної анестезiї по 0,2-0,5 г
або в аерозольних iнгаляцiях.
Стрептосалюзид (флакони по 0,5 i 1 г). 0,5-2 г стрептосалюзиду розчиняють у
3-5 мл 0,5-1% розчину новокаїну або iзотонiчного розчину натрiю хлориду.
Застосовують у виглядi аплiкацiй чи аерозолю для оброблення вогнища ураження.
Канамiцину сульфат (флакони по 0,5 i 1 г) – антибiотик широкого спектру дiї.
Високоактивний щодо кислотостiйких бактерiй (мiкобактерiй туберкульозу),
бiльшостi грампозитивних i грамнегативних бактерiй (стафiлококiв, кишкової і
дизентерiйної паличок, сальмонел, палички Фрiдлендера, мiкобактерiй, шигел,
протея). Дiє на мiкроорганiзми, резистентнi до препаратiв групи пенiцилiну, а
також стрептомiцину сульфату, тетрациклiну гiдрохлориду, левомiцетину,
еритромiцину. Препарат пригнiчує синтез бiлка i порушує обмiн РНК у мiкробнiй
клiтинi. Для аплiкацiй на елемент ураження слизової оболонки порожнини рота
застосовують 10% розчин канамiцину сульфату 2 рази на добу.
|
|