|
Моніторування протоколу надання медичної допомоги при травмі нирки
1. Методологія моніторингу і критерії ефективності виконання протоколу.
Вибірка – всі пацієнти, яким проведено консервативне лікування, оперативне
втручання або контрольне обстеження з приводу травми нирки у спеціалізованому
урологічному відділенні районної, міської чи обласної лікарні, профільній
клініці медичного інституту, Інституті урології АМН України протягом
календарного року.
Оцінка проводиться за наступними позиціями:
1. Загальна кількість хворих на травму нирки, госпіталізовані у відділення
протягом року _______.
2. Кількість хворих на травму нирки, яким проведене оперативне втручання
________ , (_________) % до усіх.
А) Кількість хворих на травму нирки, яким проведені органозберігаючі операції
________, (_________) % до прооперованих.
Б) Кількість хворих на травму нирки, яким проведена нефректомія ________,
(_________) % до прооперованих.
В) Кількість прооперованих хворих на травму нирки, у яких виникли ускладнення,
що потребують повторного оперативного втручання ________, (_________) % до
прооперованих.
3. Кількість хворих на травму нирки, яким виконане контрольне обстеження
__________, (_________) % до усіх.
А) Кількість хворих на травму нирки, при контрольному обстеженні у яких
констатовано погіршення функції нирки _________, (_________) %.
Б) Кількість хворих на травму нирки, при контрольному обстеженні у яких
відзначений позитивний результат оперативного втручання ________, (_________) %.
Інформацію про результати моніторування протоколу головні обласні спеціалісти,
завідуючі відділеннями профільних клінік медичних інститутів спрямовують
головному позаштатному спеціалісту МОЗ України до 1 березня наступного року.
2. Порядок реєстрації і оцінки побічних ефектів і розвитку ускладнень.
Діагностика розвитку ускладнень проводиться лікуючим лікарем. Діагноз ставиться
на основі даних об’єктивного огляду, даних лабораторних досліджень, УЗД,
рентгенологічних методів, при цьому враховується функція нирки з боку ураження,
наявність гнійного виділення з післяопераційної рани, сечової нориці.
Діагноз підтверджується даними рентгенологічного обстеження (екскреторна
урографія, антеградна або ретроградна пієлоуретерографія, фістулографія) та
лабораторними методами.
Ускладнення, які розвинулися в стаціонарі, реєструються.
3. Проміжні результати ефективності виконання протоколу і внесення змін до
нього.
Оцінка виконання протоколу проводиться 1 раз на рік за результатами аналізу
даних, отриманих при моніторуванні.
Внесення змін до протоколу надання медичної допомоги «Травма нирки» проводиться
у випадку отримання інформації:
а) про наявність у наведеному протоколі надання медичної допомоги вимог, які
наносять шкоду здоров’ю пацієнта;
б) при отриманні переконливих доказів про необхідність змін обов’язкових вимог
протоколу.
Зміни до наведеного протоколу готуються групою розробників. Внесення змін до
цього протоколу надання медичної допомоги проводиться Міністерством охорони
здоров’я України згідно чинного законодавства.
4. Параметри оцінки якості життя при виконанні протоколу.
Оцінка якості життя при виконанні протоколу надання медичної допомоги «Травма
нирки» проводиться за міжнародним індексом QOL.
5.Оцінка вартості протоколу
Клініко-економічний аналіз проводиться згідно вимог нормативних документів.
|
|