Моніторування протоколу надання медичної допомоги хворим із необструктивним хронічним пієлонефритом, пов’язаним із рефлюксом
Критерії і методологія моніторингу й оцінки ефективності виконання протоколу
Моніторування проводиться на всій території України.
Перелік медичних закладів, у яких проводиться моніторування даного ГСТ,
визначається щорічно закладом, відповідальним за моніторування.
Лікувально-профілактичний заклад інформується про включення до переліку з
моніторування ГСТ письмово.
Моніторування ГСТ включає:
- збір інформації про ведення пацієнтів із необструктивним хронічним
пієлонефритом, пов’язаним із рефлюксом у лікувально-профілактичних закладах усіх
рівнів, включаючи спеціалізовані урологічні заклади (відділення);
- аналіз отриманих даних;
- складання звіту про результати проведеного аналізу;
- представлення звіту групі розроблювачів Протоколу в Український інститут
громадського здоров’я МОЗ України.
Вихідними даними при моніторуванні є:
- медична документація – карти пацієнта;
- тарифи на медичні послуги;
- тарифи на лікарські препарати.
При необхідності при моніторуванні ГСТ можуть бути використані історії хвороб,
амбулаторні карти пацієнтів із необструктивним хронічним пієлонефритом,
пов’язаним з рефлюксом, та інші документи.
Карти пацієнта заповнюються у медичних закладах, визначених переліком з
моніторування, щокварталу протягом послідовних 10 днів третьої декади кожного
першого місяця кварталу (наприклад, з 21 до 30 січня) і передаються у заклад,
відповідальний за моніторування, не пізніше ніж через 2 тижні після закінчення
зазначеного терміну.
Добір карт, що включаються в аналіз, здійснюється методом випадкової вибірки.
Число аналізованих карт повинно бути не менше 500 на рік.
В аналізовані у процесі моніторингу показники входять:
- критерії включення і виключення з Протоколу,
- перелік медичних послуг обов’язкового і додаткового асортименту,
- перелік лікарських засобів обов’язкового і додаткового асортименту,
- наслідки захворювання,
- вартість виконання медичної допомоги по Протоколу та ін.
Принципи рандомізації
У даному Протоколі рандомізація (лікувальних заснувань, пацієнтів і т.д.) не
передбачена.
Порядок оцінки і документування побічних ефектів і розвитку ускладнень
Інформація про побічні ефекти й ускладнення, що виникли у процесі діагностики і
лікування хворих, реєструється в Карті пацієнта.
Порядок виключення пацієнта з моніторингу
Пацієнт вважається включеним у моніторування при заповненні на нього Карти
пацієнта. Виключення з моніторування проводиться у випадку неможливості
продовження заповнення Карти (наприклад, неявка на лікарський прийом). У цьому випадку Карта направляється до закладу, відповідального за
моніторування, з оцінкою про причину виключення пацієнта з Протоколу.
Проміжна оцінка і внесення змін до протоколу
Оцінка виконання ГСТ проводиться 1 раз на рік за результатами аналізу зведень,
отриманих при моніторуванні.
Внесення змін до Протоколу проводиться у випадку одержання інформації:
а) про наявність у ГСТ вимог, які наносять втрату здоров’ю пацієнтів;
б) при одержанні переконливих даних про необхідність змін вимог Протоколу
обов’язкового рівня.
Рішення про зміни приймається групою розроблювачів.
Введення змін вимог ГСТ у дію здійснюється МОЗ України у встановленому порядку.
Параметри оцінки якості життя при виконанні протоколу
Для оцінки якості життя пацієнта із необструктивним хронічним пієлонефритом,
пов’язаним з рефлюксом, при виконанні Протоколу використовують аналогову шкалу.
Оцінка вартості виконання протоколу і ціни якості
Клініко-економічний аналіз проводиться відповідно до вимог нормативних
документів.
Порівняння результатів
При моніторуванні ГСТ щорічно проводиться порівняння результатів виконання вимог
протоколу, статистичних даних (захворюваності, смертності від необструктивного
хронічного пієлонефриту, пов’язаного з рефлюксом), показників діяльності
медичних закладів (ліжко-день, летальність хворих із необструктивним хронічним
пієлонефритом, пов’язаним з рефлюксом).
Порядок формування звіту
У щорічний звіт про результати моніторування включаються кількісні результати,
отримані при розробці медичних карт, та їхній якісний аналіз, висновки,
пропозиції з актуалізації Протоколу.
Звіт представляється у робочу групу даного ГСТ. Матеріали звіту зберігаються в
Українському інституті громадського здоров’я України.
|