Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Краснуха

Общая информация
Краснуха – вірусна інфекція, яка може мати перебіг у вигляді набутого (з повітряно-краплинним механізмом передачі) та вродженого (із трансплацентарним шляхом передачі) захворювання.

 

Клиническая картина
Клінічні критерії:
Набута краснуха:
– інкубаційний період триває 11-21 день;
– початок хвороби гострий;
– температура тіла підвищується до 37,5-38 °С;
– непостійний, слабко виражений катар слизових оболонок, кон’юнктив;
– розеольозна енантема на твердому піднебінні;
– збільшення, болючість задньошийних та потиличних лімфовузлів;
– може бути продромальний період, який триває декілька годин;
– висип з’являється в перший день хвороби; 
– висип розеольозний та дрібноплямисто-папульозний; елементи висипу між собою не зливаються, з’являються одночасно по всьому тілу; переважна локалізація – розгинальні поверхні кінцівок, спина, сідниці, зовнішня 
поверхня стегон;
– висип зникає протягом 1-3 днів без утворення пігментації чи лущення.
Вроджена краснуха:
– класична тріада: катаракта, вади серця (незарощення артеріальної протоки, вади аортального клапана, стеноз аорти, коарктація аорти, дефект міжшлуночкової перегородки та стеноз легеневої артерії, дефект міжпередсердної перегородки, транспозиція аорти та легеневої артерії), глухота;
– розширений синдром вродженої краснухи: крім перерахованого вище, мікроцефалія, мікрофтальм, ретинопатія, помутніння рогівки, глаукома, розщеплення піднебіння, інтерстиціальна пневмонія, гепатит, міокардит, менінгоенцефаліт, ураження вестибулярного апарату, вади органів сечостатевої системи, дерматит, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, гіпогам маглобулінемія, зменшена маса тіла при народженні.

 

 

Диагностика
Параклінічні дослідження
Набута краснуха:
– загальний аналіз крові (лейкопенія, нейтропенія, лімфоцитоз, плазматичні клітини, нормальна ШЗЕ);
– серологічний метод (РН, РТГА, РЗК, РІФ) – наростання титрів антитіл у динаміці в 4 рази і більше;
– імуноферментний аналіз (ІФА): визначення специфічних антитіл класу Ig M та низькоавідних Ig G у гострий період захворювання та високоавідних Ig G після перенесеної інфекції в крові, за необхідності – у спинномозковій рідині;
– ПЛР крові, сечі, слини, екстрабукального зіскрібку, за необхідності – спинномозкової рідини (виділення РНК вірусу).
Вроджена краснуха:
– імуноферментний аналіз (ІФА): виявлення специфічних антитіл класу Ig M;
– серологічний метод (РПГА): стійкий позитивний результат;
– виявлення РНК вірусу (кров, сеча, слина, кал, спинномозкова рідина) методом ПЛР.

 

Лечение
Набута краснуха
Лікування хворих із неускладненим перебігом набутої краснухи проводять у домашніх умовах:
– постільний режим протягом всього гострого періоду;
– особиста гігієна: полоскання ротової порожнини 0,02% розчином фурациліну, відварами ромашки, шавлії, догляд за шкірою;
– часте провітрювання приміщення;
– жарознижувальні засоби при підвищенні температури тіла (парацетамол, ібупрофен).
Вроджена краснуха
Лікування хворих на вроджену краснуху проводять у профільному стаціонарі залежно від характеру основних клінічних синдромів.

Ускладнення
– Артрити – протокол лікування артритів.
– Синовіти – протокол лікування синовітів.
– Серозні менінгіти – протокол лікування серозних менінгітів.
– Енцефаліти – протокол лікування енцефалітів.

Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 354

 

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования