Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Эпидемический паротит

Общая информация
Паротитна інфекція – гостре інфекційне захворювання вірусної етіології з повітряно-краплинним механізмом передачі з переважним ураженням залозистих органів та нервової системи.

 

Клиническая картина
Клінічні критерії:
– інкубаційний період триває від 11 до 21 дня, іноді – до 23-25 днів;
– захворювання розпочинається гостро: з підвищення температури тіла;
– припухлість привушної слинної залози в перший день хвороби, в наступні дні теж з’являється припухлість інших слинних залоз;
– припухлість тістуватої консистенції, щільна при пальпації (особливо при відкриванні рота), шкіра над нею незмінена;
– збільшення та інфільтрація вихідного отвору протоку привушної залози з вінчиком гіперемії навколо нього – симптом Мурсона;
– слабкість, головний біль, шум та біль у вухах, зниження слуху, сухість у роті.
Інші прояви паротитної інфекції:
панкреатит: на фоні підвищення температури тіла з’являється постійний біль у животі, зниження апетиту, нудота, блювання;
орхіт: виникає на 5-8-й день хвороби, початок гострий, температура тіла підвищується до 38-40 °С, з’являються симптоми інтоксикації, набряк та різкий біль в яєчках, що посилюється під час руху, відчуття тяжкості внизу живота, шкіра на мошонці гіперемійована, натягнута, блищить; 
менінгіт: розвивається на 3-6-й день захворювання, початок гострий, температура тіла підвищується до 38-39 °С, з’являється головний біль, блювання, сонливість, адинамія, менінгеальні симптоми;
– оофорит, струміт, бартолініт, мастит.

 

Классификая и примеры формулировки диагноза
Критерії тяжкості:
– ступінь ураження залоз – припухлість, набряк, болючість;
– ураження ЦНС, інших залоз;
– ступінь загальної інтоксикації – рівень підвищення температури тіла, погіршення загального стану.

 

Диагностика
Параклінічні дослідження:
– загальний аналіз крові (лейкопенія, відносний лімфоцитоз, еозинопенія, зрідка – моноцитоз та підвищення ШЗЕ);
– аналіз сечі на діастазу;
– імуноферментний аналіз (виявлення в крові специфічних антитіл класу Ig M до вірусу паротиту).

 

Лечение
Вдома можна лікувати хворих з легкими та середньотяжкими формами хвороби при ізольованому ураженні слинних залоз.
Базисна терапія:
– постільний режим: при ізольованому ураженні слинних залоз – до 7 днів, серозному менінгіті – до 14, при орхіті ще 10 днів після зникнення гострого періоду;
– дієтотерапія: годувати хворого 5-6 разів на добу теплою, рідкою або напіврідкою їжею, виключаючи сирі овочі та фрукти, фруктові та овочеві соки, жирні та гострі страви;
– полоскання порожнини рота після їжі 5% розчином борної кислоти, відваром ромашки тощо;
– сухе тепло на привушні слинні залози.
За показаннями:
– при панкреатиті – протокол лікування панкреатиту;
– при орхіті – протокол лікування орхіту;
– при менінгіті – протокол лікування серозних менінгітів.
Етіотропна терапія:
– рекомбінантні інтерферони, курс лікування – 7-10 днів;
– індуктори ендогенного інтерферону;
– препарати з противірусною та імуномодулюючою дією (інозин пранобекс).
Етіотропна терапія показана при тяжких формах паротитної інфекції.

Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 354

 

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования