Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Бронхиолит острый

 

Клиническая картина
– при спостереженні значне порушення загального стану, наявні симптоми риніту, назофарингіту, катаральні симптоми;
– температура тіла частіше нормальна, іноді субфебрильна, дуже рідко гіпертермія;
– виражена дихальна недостатність: задишка експіраторного характеру, участь в акті дихання допоміжної мускулатури, роздування крил носа, втяжіння міжреберних проміжків, ціаноз носо-губного трикутника;
– ознаки порушення бронхіальної прохідності (розширений передньо-задній розмір грудної клітки, горизонтальне розташування ребер, опущення діафрагми);
– при перкусії відмічається коробковий перкуторний звук;
– при аускультації вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, вологі малозвучні дрібнопухирцеві хрипи, на видиху сухі, свистячі хрипи;
– відмічається виражена тахікардія, тони серця послаблені;
– на рентгенограмі грудної клітки спостерігається посилення судинного малюнка, підвищення прозорості легень за рахунок обтураційної емфіземи, посилення малюнка бронхів.

 

 

 

Лечение
– госпіталізація;
– дієта повноцінна, відповідно до віку дитини, збагачена вітамінами, висококалорійна; в стаціонарі – дієта № 5;
– санація верхніх дихальних шляхів:
• електровідсмоктувач;
• дренажі: постуральний, вібраційний;
• оксигенотерапія зволоженим киснем (40%) кожні 2 години або 2-3 рази на добу, залежно від стану дитини;
– муколітичні та відхаркувальні препарати синтетичного та рослинного походження:
• ентерально (проспан, бромгексин, лазолван, натрію, калію йодид, гербіон
та ін),
• інгаляційно (натрію бікарбонат, ацетилцистеїн, евкабал, алтей);
• введення рідини з метою нормалізації кислотно-лужного стану крові, боротьба з інтоксикацією, шляхом застосування колоїдних та кристалоїдних розчинів;
– антибактеріальні препарати:
• цефалоспорини (цефазолін, цефтриаксон),
• напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін, аугментин, амоксиклав тощо);
– противірусні препарати на початку захворювання (арбідол, інтерферони, рибавирін);
– кардіотонічні препарати при наявності вираженої тахікардії (строфантин, корглікон);
– глюкокортикоїди при вираженій дихальній недостатності (преднізолон, гідрокортизон);
– вібраційний масаж, масаж грудної клітки;
– фізіотерапевтичні процедури: мікрохвильова терапія, різноманітні варіанти електрофорезу, УВЧ-терапія.
Затверджено наказом МОЗ України від 13.01.2005 р. №18

 

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования