|
|
Еритема вузлувата
Общая информацияПротокол надання медичної допомоги хворим на вузлувату еритему
7.1.6 Модель пацієнта. Код МКХ-10: L52 – Вузлувата
еритема
Глибокий алергічний васкуліт, що проявляється болючими щільними гострозапальними вузлами величиною 1-3 см, що розташовуються переважно на гомілках, регресують без нагноєння та рубцювання, зі зміною кольору шкіри від червоного до буро-жовтого.
Виділяють гостру та хронічну форми вузлуватої еритеми. ДиагностикаЛабораторна діагностика
– загальний аналіз крові;
– загальний аналіз сечі;
– біохімічний аналіз крові (загальний білок, глюкоза, загальний білірубін, холестерин, сечовина);
– гістологічне дослідження біоптату шкіри (для уточнення діагнозу).
Інструментальна діагностика
– рентгенографія органів грудної клітки.
Консультації спеціалістів
– терапевт;
– ревматолог;
– отоларинголог;
– гінеколог. ЛечениеЛікувально-профілактична допомога здійснюється в спеціалізованих закладах – шкірно-венерологічних диспансерах (районних і міжрайонних, міських, обласних диспансерах), клініках науково-дослідних інститутів та вищих навчальних закладів, в амбулаторно-поліклінічних закладах, що мають шкірно-венерологічні кабінети
(наказ МОЗ України № 385 від 28.10.2002).
Профіль відділення – дерматологічний.
Профіль спеціаліста – дерматовенеролог
(наказ МОЗ України № 333 від 06.07.2005).
Показання до госпіталізації. Розподіл хворих між поліклінікою та стаціонаром
З метою уточнення діагнозу, при розповсюдженому процесі та виражених гострозапальних проявах захворювання.
Лікувальні заходи
Визначення осередків хронічної інфекції та супутньої патології. При можливості – проведення їх санації.
Дієтотерапія
Дієта № 5.
Системна терапія
- антибіотики (препарати пеніцилінового ряду – бензилпеніцилін, амоксицилін; препарати цефалоспоринового ряду – цефазолін, цефотаксим, цефтриаксон);
- нестероїдні протизапальні засоби (парацетамол, індометацин, піроксикам, диклофенак, напроксен, німесулід);
- глюкокортикоїдні засоби для системного використання (преднізолон, дексаметазон, триамцинолон) – за високої активності патологічного процесу;
- засоби, що покращують периферичний кровообіг (ксантинолу нікотинат, пентоксифілін).
Зовнішня терапія
- змазування осередків ураження мазями та гелями, які містять нестероїдні протизапальні засоби, примочування 10% іхтіолу.
Фізіотерапія
- еритемні дози ультрафіолетового опромінення;
- фонофорез на осередки ураження з використанням кортикостероїдних та нестероїдних протизапальних засобів зовнішньої дії.
Тривалість лікування
Стаціонарно – 27-35 днів.
Очікувані результати лікування
Припинення виникнення нових осередків, зменшення або відсутність гострозапальних проявів дерматозу, покращення клінічного та біохімічного аналізу крові.
Санітарно-гігієнічні, реабілітаційні заходи та диспансеризація
Санація осередків хронічної інфекції. Обов'язкове обстеження на туберкульоз. Лікування супутніх хвороб. Уникнення вживання ліків, що провокують хворобу, переохолодження. Проведення загальнозміцнюючої терапії з метою профілактики гострих респіраторно-вірусних захворювань.
|
|
