Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Дерматолог. Венеролог

Рациональная диагностика и лечение в дерматологии и венерологии

Еритема кільцеподібна відцентрова [Хвороба Дар’є]

Общая информация

Протокол надання медичної допомоги хворим на хворобу Дар'є
7.1.9 Модель пацієнта Код МКХ-10: L86 – Хвороба Дар’є 
Хвороба Дар’є
– спадкове аутосомно-домінантне захворювання, що характеризується висипаннями переважно в місцях прояву себореї фолікулярних гіперкератотичних папул, схильних до злиття і утворення осередків з вегетацією, особливо в складках. Супроводжується мокнуттям у складках, свербежем.

 

 

 

Диагностика
Лабораторна діагностика
- клінічний аналіз крові (за необхідності дослідження повторювати 1 раз на 10 днів);
- аналіз сечі (2 рази);
- аналіз калу на яйця глистів;
- біохімічні дослідження функції печінки (білірубін прямий і кон’югований, загальний білок, глюкоза, АсАТ, АлАТ);
гістологічне дослідження шкіри (при атипових клінічних проявах).
Консультації спеціалістів
– терапевт (за показаннями),
– психоневролог (за показаннями),
– ендокринолог (за показаннями),
– отоларинголог (за показаннями),
– генетик (за показаннями).

 

Лечение
Лікувально-профілактична допомога здійснюється в спеціалізованих закладах – шкірно-венерологічних диспансерах (районних і міжрайонних, міських, обласних диспансерах), клініках науково-дослідних інститутів та вищих навчальних закладів, в амбулаторно-поліклінічних закладах, що мають шкірно-венерологічні кабінети (наказ МОЗ України № 385 від 28.10.2002).
Профіль відділення – дерматологічний.
Профіль спеціаліста – дерматовенеролог (наказ МОЗ України № 333 від 06.07.2005).
Показання до госпіталізації. Розподіл хворих між поліклінікою та стаціонаром
При генералізації шкірного процесу, ускладненого піококовою інфекцією, сильно вираженому свербежі шкіри хворі госпіталізуються. Інші хворі лікуються в поліклініці.
Лікувальні заходи
Дієтотерапія
Дієта № 9.
Системна терапія
- дезінтоксикаційна терапія (при генералізованому процесі);
- гіпосенсибілізуючі засоби (30% тіосульфат натрію, 10% глюконат кальцію, 10% хлорид кальцію, 25% сірчанокисла магнезія);
- антигістамінні засоби (мебгідролін, клемастин, хлоропірамін, дифенгідрамін);
- вітаміни (вітамін А, Е, ацитретин, аскорбінова кислота, ессенціальні фосфоліпіди).
Зовнішня терапія
- комбіновані мазі, що містять кортикостероїди та кератолітичні речовини, а також ті, що містять саліцилову кислоту;
- ванни рапні з морською сіллю, 10% крохмальні ванни;
- при інфікуванні використовують анілінові барвники, фукорцин та інші антибактеріальні засоби.
Тактика ведення при неефективності лікування
За відсутності ефекту лікування проводять стимулюючу і дезінтоксикаційну терапію.
Тривалість лікування
Стаціонарі або амбулаторно (залежно від тяжкості процесу) – по 20-30 днів 2 рази на рік.
Очікувані результати лікування
Покращення, значне покращення стану дерматозу: зменшення лущення, гіперемії, регрес фолікулярних висипань, значне зменшення або відсутність загальних проявів дерматозу.
Санітарно-гігієнічні, реабілітаційні заходи та диспансеризація
При досягненні клінічної ремісії пацієнти підлягають диспансерному нагляду 1 раз на 6 місяців (навесні та восени). Під час огляду звертається увага на регулярність обстеження суміжними спеціалістами: отоларингологом, стоматологом не рідше 1 разу на 6 місяців; дотримання рекомендацій стаціонару; адекватність дієтичного режиму й режиму праці та відпочинку; усунення чинників, що провокують погіршення стану (хронічні осередки інфекції, гострі респіраторно-вірусні інфекції, стреси). Психологічна реабілітація. Уражені ділянки шкіри за необхідності змазувати індиферентними кремами або кремами, що містять кератолітичні засоби.
Рекомендується санаторно-курортне лікування (південні регіони країни).

 

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования