Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Гинеколог

Амбулаторно-поликлиническая помощь в гинекологии

Вульвит

Общая информация
Вульвит – это воспаление наружных женских половых органов (вульвы): лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища. В воспалительный процесс могут быть вовлечены промежность и внутренняя поверхность бедер.

Этиология и патогенез
Первичный вульвит чаще выявляют у девочек, в то время как у взрослых женщин первичное заболевание встречается редко. Причинами первичного вульвита могут являться:
• химические, термические и механические воздействия;
• несоблюдение личной гигиены;
• аллергические реакции, в том числе на парфюмерные и косметические средства, гигиенические прокладки;
• опрелость;
• наличие свищей;
• гельминтозы.
Вторичные вульвиты, как правило, возникают в результате обильных выделений из влагалища при вагините, эндоцервиците и эндометрите. Предрасполагающими факторами вульвита могут быть нейроэндокринные изменения в организме, особенно недостаточная функция яичников, нарушение обмена веществ и дисбаланс витаминов. Непосредственной причиной вульвита является заражение вульвы микробами.

 

Клиническая картина
Клинически вульвит характеризуется жалобами на боль, жжение, интенсивный зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, иногда повышение температуры.
При осмотре в острой стадии выявляют:
• отечность и гиперемию в области вульвы;
• серозно-гнойные или гнойные налеты;
• склеивание малых половых губ;
• образование язв:
• увеличение паховых лимфатических узлов.
При хроническом вульвите указанные симптомы менее выражены.

 

Классификая и примеры формулировки диагноза
По клиническому течению вульвиты подразделяют на:
• острый;
• хронический.
На основании этиологического фактора различают вульвит:
• первичный;
• вторичный.

Пример формулировки диагноза

 

Диагностика
Физикальные методы исследования
• Опрос – жалобы на боль, жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, иногда повышение температуры.
• осмотр – наличие отечности и гиперемии в области вульвы, серозно-гнойных или гнойных налетов, склеивание малых половых губ, образование язв, увеличение паховых лимфатических узлов.
Лабораторно-инструментальные методы исследования:
• бимануальное гинекологическое обследование;
• онкоцитологическое исследование мазков;
• ректальное обследование и глубокая пальпация живота;
• бактериологическое исследование отделяемого вульвы;
• бактериоскопическое исследование отделяемого вульвы;
• кольпоскопия;
• анализ кала на гельминты.

 

Лечение
Терапия вульвита заключается в устранении его причин. В первую очередь необходимо проводить лечение основного заболевания и сопутствующей патологии (вагинита, эндометрита, СД, гельминтозов и т.д.).
Фармакотерапия

Лечение в условиях стационара
Хирургическое лечение спаек малых половых губ осуществляет, как правило, детский гинеколог амбулаторно, а в тяжелых случаях – в условиях стационара.

Критерии эффективности:
• отсутствие клинических признаков;
• отсутствие патологических изменений при бактериальном исследовании;
• нормализация микробиоценоза влагалища.

Показания к госпитализации:
• необходимость лечения основного заболевания (СД и др.);
• разделение спаек малых половых губ.

Профилактика
Профилактика вульвитов заключается в соблюдении личной гигиены, проведении просветительской работы, лечении основного заболевания при вторичных вульвитах.

 

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования