Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Епітеліома (медулоепітеліома, диктіома), лейоміома

Общая информация
Епітеліома (медулоепітеліома) має вигляд вузлуватих новоутворень коричневого або чорного кольору з оксамитовою поверхнею; судин не видно; при широкій зіниці видно округлу компактну пухлину. Поява пухлинних мас на поверхні райдужки свідчить про проростання пухлини в кут передньої камери, що є характерним для другої стадії росту пухлини; підвищення очного тиску.
Лейоміома – ріст пухлини направлений в бік передньої і задньої камер ока, під час розвитку пухлини біля склеральної шпори може бути циркулярний ріст пухлини. При вузловій формі пухлина зміщує райдужку, може викликати іридодіаліз.
· І стадія протікає непомітно, кут передньої камери розширюється, посилюється пігментація кута. Пухлину видно при біомікроскопії та в прохідному світлі у вигляді рожевого або рожево-жовтого вузла, плаского або кульковидного.
· ІІ стадія – поява рожевої плями в циліарному поясі райдужки, розвивається вторинна глаукома. Трансілюмінація виявляє інтенсивне рожеве свічення пухлини.
· ІІІ стадія – можливе інтрасклеральне проростання пухлини по структурам дренажної системи ока.
При неможливості провести адекватне лікування на місці слід направити хворого до онкоофтальмологічного центру інституту очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Гоніоскопія.
6. Тонометрія.
7. Ехографія.
8. Діафаноскопія.
9. Комп’ютерна томографія, ЯМР-сканування орбіти та мозку.
10. Тонкоголкова аспіраційна біопсія пухлини (за показаннями).

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевт.
2. Онколог.

 

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Лейоміома – блокексцизія пухлини.
Епітеліома (медулоепітеліома) – енуклеація.
Після видалення пухлин обов’язковим є гістологічне дослідження видаленої тканини.

Кінцевий очікуваний результат
Органозберігаючий ефект.

Термін лікування
7-10 днів.

Критерії якості лікування
Видалення пухлини, відсутність запальних симптомів, збереження зору.

Можливі побічні дії та ускладнення
Пошкодження кришталика, інфікування.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні 4-6 тижнів.
 

 

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования