Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Інтерстиціальний кератит (сифілітичній, туберкульозний, при акантомебіазі)

Общая информация
Інтерстиціальний кератит – негнійне запалення строми рогівки.
Люетичний інтерстиціальний кератит розвивається через 10-20 днів після народження (ознаки сифілісу можуть проявитись й упродовж перших 2-х років життя і вони є заразними, або після 2-х років життя – є незаразними). Діти мають ознаки вродженого сифілісу: вищерблення різців, сідловидна деформація носа, перфорація піднебіння, шаблеподібні гомілки, глухота (ураження VIII нерву); процес у 80% двобічний. Симптоми кератиту – біль, сльозотеча, фотофобія та перілімбальна гіперемія, секторальне помутніння рогівки верхнього відділу строми з преципітатами, глибока неоваскуляризація; процес поширюється на центральну частину та у глибину рогівки; зниження зору. До наслідків кератиту відносяться рубцювання рогівки, стоншення та облітерація судин в стромі рогівки.
Туберкульозний інтерстиціальний кератит найчастіше буває однобічним, секторальним і периферичним. Інфільтрація більш виражена у глибині строми, що прилягає до десцеметової мембрани. Васкуляризація поверхнева та глибока – секторальна. Суб’єктивні та об’єктивні симптоми такі ж самі.
Акантомебний кератит – див. виразки рогівки.

Рівні надання медичної допомоги
Другий рівень – офтальмолог поліклініки.
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Зовнішній огляд.
2. Візометрія.
3. Периметрія.
4. Біомікроскопія.
5. Офтальмоскопія.
6. Реакція Манту.
7. Рентгенографія грудної клітки.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Фтизіатр.
2. Венеролог.
3. Стоматолог.
4. ЛОР.

 

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Консервативне лікування
Мідріатики, антибактеріальні краплі специфічної терапії (пеніцилін, стретоміцин, салюзид; кортикостероїди в краплях, субкон’юнктивально – антибіотики специфічної дії та кортикостероїди, десенсибілізуючі та нестероїдні протизапальні засоби, фізичні методи лікування.
При показаннях – кератопластика.
Системна терапія – специфічна терапія.

Кінцевий очікуваний результат
Покращення стану рогівки.

Термін лікування
Амбулаторно – 30 днів, в стаціонарі – 5-7 днів.

Критерії якості лікування
Відсутність симптомів запалення, підвищення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення
Астигматизм. Рецидив захворювання.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Згідно консультації.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний протягом 4-6 тижнів і більше, залежно від основного захворювання.
Диспансеризація.

 

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования