Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Неврит зорового нерва (папіліт, ретробульбарний неврит)

Общая информация
Неврит зорового нерва – втрата зору, яка виникає протягом годин (рідко) або днів (найчастіше) з максимальним розвитком симптомів через тиждень від початку захворювання. Втрата зору коливається у межах від мінімальної до повної. Процес однобічний, але може бути двобічним, супроводжується болями орбіти, особливо при рухах ока. Клініка: відносна аномальна реакція зіниці при порушенні її аферентної іннервації при однобічному або асиметричному перебігу хвороби, набута втрата кольорового зору, центральна, цекоцентральна, дугоподібна скотома або звуження поля зору по вертикалі; гіперемія та нечіткі межі диску, перипалілярні крововиливи, поширені судини, ексудативні вогнища у папілярній ділянці, дифузна каламуть у задньому відділі склистого тіла.
Ретробульбарний неврит найчастіше розвивається на одному оці, друге око – через деякий час після першого. Одночасне захворювання обох очей зустрічається дуже рідко. Для гострого невриту характерна біль за оком, світлобоязнь та різке зниження зору. При офтальмоскопії очне дно нормальне, в полі зору – центральна скотома.
Етіологія папіліту та ретробульбарного невриту: ідіопатичний, розсіяний склероз, дитячі інфекції (паротит, вітрянка), вірусні хвороби, запальні процеси оболонок мозку, орбіти, синусів, запальні процеси ока.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Офтальмоскопія.
4. Дослідження кольорового зору.
5. Біомікроскопія з фундус-лінзою.
6. Тонометрія.
7. Рентгенографія додаткових пазух носа.
8. ЯМР-сканування мозку і орбіти.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевт.
2. Невролог.
3. ЛОР.
4. Стоматолог.

 

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Папіліт, ретробульбарний неврит – лікування виявленого основного захворювання. Системна терапія антибіотиками широкого спектру дії; осмотерапія – в/м магнію сульфат 25%, в/в – хлорид кальцію 10%, перорально – фуросемід, гіпотіазид, діакарб, гліцирол; десенсибілізуючі засоби (димедрол, супрастин); анемізація слизової носа – в середній носовий хід вводять тампон, змочений розчином 5% кокаїну і 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду; п’явки на сосцевидний паросток; кортикостероїди – ретробульбарно, перорально.

Кінцевий очікуваний результат
Стабілізація зорових функцій.

Термін лікування
14 днів.

Критерії якості лікування
Відсутність симптомів запалення, стабілізація процесу і зорових функцій.

Можливі побічні дії та ускладнення
Атрофія зорового нерва, рецидив захворювання.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Згідно консультації.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні 3-4 тижні. Диспансеризація.
 

 

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования