|
Рвана травма ока з випадінням або втратою внутрішньоочної тканини
ДиагностикаСкарги: біль, зниження зору. Клініка: розрив очного яблука – виражений
субкон’юнктивальний крововилив, глибша або мілкіша передня камера, порівняно з
протилежним оком, гіфема, обмеження рухів ока, можливе витікання
внутрішньоочного вмісту з очного яблука; розрив склери або рогівки на всю
товщину, який супроводжується ознаками розриву ока; гіпотонія (може бути
нормальний тиск або гіпертензія), пошкодження райдужки, вивих або підвивих
кришталика, розриви сітківки і судинної оболонки, крововилив у склисте тіло,
травматична нейропатія зорового нерва, періорбітальний екхімоз.
Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр.
Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Діафаноскопія.
6. Рентгенографія та ехографія за показаннями.
7. Комп’ютерна томографія орбіти й головного мозку.
Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.
Консультації спеціалістів за показаннями
Терапевт. ЛечениеХарактеристика лікувальних заходів
1. Профілактика правця.
2. Перед- і післяопераційне консервативне лікування – гемостаз, дегідратаційна
терапія; протизапальна терапія (антибактеріальна, кортикостероїди, неспецифічні
протизапальні засоби), в/м антибіотики; десенсибілізуюча терапія; засоби, які
покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.
3. Ревізія рани та її первинна хірургічна обробка – поступова реконструктивна
хірургія на передньому та задньому відділах ока. В тяжких випадках вирішити
питання енуклеації ока протягом 7-14 днів.
Кінцевий очікуваний результат
Органозберігаючий ефект.
Термін лікування
10-14 днів.
Критерії якості лікування
Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення.
Можливі побічні дії та ускладнення
Інфікування ока.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні 6 тижнів. Диспансеризація.
|
|